勇闖盆底手術(shù)“無人區(qū)”！全盆腔臟器切除術(shù)點(diǎn)亮生命希望

通訊員 周旭東

元旦時(shí)，孫大爺兒女回老家過節(jié)，發(fā)現(xiàn)父親起夜頻繁，夜晚去廁所五六次，早晨詢問父親具體情況時(shí)，了解到他這種情況已經(jīng)持續(xù)很久了，而且還有尿頻、尿急、排尿費(fèi)力等癥狀。孫大爺覺得看病太麻煩還花錢，便一直拖著沒去。一個(gè)月后，孫大爺排尿困難癥狀加重，夜間小便10余次甚至便秘，一周未排便，崩潰的他這才到駐馬店市中心醫(yī)院就診。

“醫(yī)生，我現(xiàn)在哪哪都不通，還睡不好，一個(gè)月瘦了快十斤，真是折磨人。”泌尿外二科男科臨床亞專科負(fù)責(zé)人焦湘詳細(xì)了解其病情，并進(jìn)行相關(guān)檢查。泌尿系超聲檢查提示：盆腔內(nèi)實(shí)性占位，前列腺特異性抗原檢測為8.260ng/ml，懷疑是前列腺癌，需要入院完善檢查。

聽到檢查結(jié)果的孫大爺如晴天霹靂，好端端的為什么就查出了癌癥？住院后，孫大爺進(jìn)行了盆腔CT檢查。結(jié)果顯示：前列腺與直腸間軟組織腫塊。泌尿外二科主任劉太陽查看結(jié)果后，懷疑癌癥已向直腸轉(zhuǎn)移。磁共振結(jié)果顯示前列腺Ca侵及直腸前間隙為判斷腫瘤性質(zhì)，為孫大爺行超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)后，檢查結(jié)果顯示惡性腫瘤。孫大爺確診為前列腺癌，侵犯膀胱和直腸。

由于孫大爺病情復(fù)雜，涉及多個(gè)器官。為制定精準(zhǔn)有效的治療方案，劉太陽迅速組織麻醉科手術(shù)部、胃腸外科、腫瘤內(nèi)科開展MDT會(huì)診。經(jīng)過深入討論，權(quán)衡利弊，決定為孫大爺實(shí)施腹腔鏡下全盆腔臟器切除術(shù)。

腹腔鏡下全盆腔臟器切除術(shù)是目前局部晚期或復(fù)發(fā)前列腺癌患者實(shí)現(xiàn)根治性切除的重要技術(shù)，手術(shù)難度大，切除范圍大，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較高，也被稱為泌尿外科的“珠峰”手術(shù)。

術(shù)中，麻醉醫(yī)師湯杰云為孫大爺實(shí)施麻醉，確保手術(shù)過程中孫大爺無痛且生命體征平穩(wěn)。器械護(hù)士李輝與巡回護(hù)士姚明明默契配合，保障手術(shù)物資及時(shí)供應(yīng)。在他們的緊密協(xié)作下，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行著。泌尿外二科主任劉太陽和胃腸外科副主任醫(yī)師汪麗偉在復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)中精準(zhǔn)操作。終于，歷時(shí)8個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，孫大爺轉(zhuǎn)入泌尿外二科病房。在這里，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為他制定了個(gè)性化的護(hù)理和康復(fù)方案。責(zé)任護(hù)士們時(shí)刻關(guān)注孫大爺?shù)纳w征和傷口情況，悉心照料他的生活起居，耐心安撫他的情緒。醫(yī)生們每日多次查房，根據(jù)孫大爺?shù)幕謴?fù)情況及時(shí)調(diào)整治療方案。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，孫大爺?shù)纳眢w狀況逐漸好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，傷口也順利愈合。

劉太陽提醒：前列腺癌在老年男性中發(fā)病率較高，50歲以后是前列腺癌的高發(fā)年齡段，隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸升高。由于早期腫瘤長得并不大，不會(huì)擠壓、影響周圍的組織和排尿功能，患者也很容易將其早期癥狀視為普通的泌尿科疾病，所以及時(shí)篩查是守好這條生命“腺”，保證廣大男性同胞生活質(zhì)量和生命質(zhì)量的有效手段。