抗精神病藥物有依賴性嗎？

抗精神病藥物是主要用于治療精神分裂癥及其他精神病性精神障礙的一類藥物。大多數(shù)患者需長(zhǎng)期或終身使用抗精神病藥物治療。有些患者擔(dān)心長(zhǎng)期服用抗精神分裂癥藥物會(huì)引起藥物成癮，這也是他們不能堅(jiān)持規(guī)律服藥的原因之一。長(zhǎng)期使用抗精神病藥物會(huì)不會(huì)“上癮”，有沒(méi)有依賴性呢？今天就這個(gè)問(wèn)題跟大家詳細(xì)聊一下。

藥物成癮是指長(zhǎng)期服用藥物之后,患者心理和軀體上對(duì)藥物產(chǎn)生依賴的一種狀態(tài)， (如:欣快感、放松感)。進(jìn)而出現(xiàn)不同程度的藥物渴求和強(qiáng)迫性的用藥行為,從這方面看,大部分的精神科藥物是不具備成癮性的。

一、抗精神分裂癥藥。代表藥物利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑等。抗精神分裂癥的藥物是沒(méi)有成癮性的,也沒(méi)有成癮潛質(zhì),目前的抗精神病藥物主要控制精神癥狀,改善患者遞質(zhì),進(jìn)而控制患者精神癥狀。

二、抗抑郁藥。代表藥物帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等。抗抑郁藥主要改善患者5-羥色胺、去甲狀腺素及多巴胺,進(jìn)而控制抑郁癥狀。但長(zhǎng)期服藥后驟然停藥,可能會(huì)出現(xiàn)“戒斷”反應(yīng),主要表現(xiàn)為焦慮、心煩、心悸等,但這種情況一般持續(xù)時(shí)間較短,不會(huì)超過(guò)一周。目前使用的抗抑郁藥也不具有成癮性,也沒(méi)有成癮潛質(zhì)。

三、情感穩(wěn)定劑。代表藥物丙戊酸鹽、碳酸鋰、拉莫三嗪等。情感穩(wěn)定劑的主要作用是穩(wěn)定患者情緒,調(diào)節(jié)患者內(nèi)在的不穩(wěn)定,這類藥物不具有成癮性,也沒(méi)有成癮潛質(zhì)。

四、鎮(zhèn)靜、催眠藥。代表藥物苯二氮?類:地西泮、氯硝西泮片等。苯二氮?類藥物是具有成癮性,連續(xù)使用4-6周后停用,可出現(xiàn)戒斷癥狀。在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理用藥,安全用藥,就不用擔(dān)心藥物成癮性的問(wèn)題。

為什么停藥會(huì)出現(xiàn)“依賴癥狀”?

長(zhǎng)期吃某種藥物后,機(jī)體會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生適應(yīng)性,一旦停藥或減量過(guò)快,身體的各種調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)不及重新適應(yīng)時(shí),便可發(fā)生撤藥反應(yīng),主要表現(xiàn)為病情或者癥狀的反跳、回升,疾病加重等現(xiàn)象。一般癥狀:多汗、虛弱、疲乏、疼痛等;心血管系統(tǒng)癥狀:眩暈、心動(dòng)過(guò)速、高血壓等;消化系統(tǒng)癥狀:嘔吐、腹瀉、腹脹等;神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀:震顫、肌痛等;情感認(rèn)知癥狀:注意分散、抑郁、焦慮、憤怒等。

與藥物成癮患者不同的是,有撤藥綜合征的患者往往沒(méi)有“覓藥行為”,達(dá)不到藥物成癮的“心理依賴”標(biāo)準(zhǔn)。

出現(xiàn)了撤藥綜合征該怎么辦?

我們要認(rèn)識(shí)并接受“撤藥綜合征”的存在,這是在減停藥的過(guò)程中比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。有數(shù)據(jù)顯示,在突然停藥的患者中,大約有1/3的人會(huì)出現(xiàn)撤藥綜合征。但通常只是短期的反應(yīng),即便不加治療,隨著身體的逐漸適應(yīng),在2～3周后也會(huì)逐漸緩解。

最后提醒大家，切勿自行診斷，盲目服用藥物，避免帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。(駐馬店市第二人民醫(yī)院兒童青少年心理二科 黃群群)