市中心醫院婦女兒童醫院兒童康復科：全力以赴 為問題兒童健康保駕護航

通訊員 徐紫微 陳思妤

兩年前，可愛的妞妞出生了。雖然知道照顧新生兒對于“新手爸媽”是一個挑戰，但一切都抵不過新生命誕生的喜悅。

3月抬頭，6月獨坐，1歲走路，這是絕大多數人的成長歷程。然而，在一天天的養育中，爸爸媽媽發現妞妞3個月大時一直抬不穩頭，6個月大仍不會坐，雙腳發硬，整體運動功能比正常孩子落后。眼看同齡孩子會站會走、會叫爸爸媽媽了，妞妞什么都還不會。一家人著急地帶孩子四處尋醫，在當地醫院診斷為腦癱后，醫生建議做康復訓練，妞妞便開始了漫長的康復之路。

“明明懷孕時產檢一次不落，都好好的，怎么生下來后會發生這樣的事情呢？”在康復過程中，妞妞慢慢學會了站立，但姿勢不穩、屈髖，核心肌群力量康復效果不佳，認知、語言功能也沒有明顯進步，遠落后于同齡孩子，雖然前期治療效果不理想，但妞妞媽媽依舊堅持著，繼續為孩子奔波尋找更好的治療方法。

經過多方打聽，妞妞爸媽聽說駐馬店市中心醫院婦女兒童醫院兒童康復科在治療肢體殘疾及兒童康復方面有豐富經驗，便帶著妞妞前來就診，希望在這里可以看到奇跡。

科室副主任醫師趙玉霞接診時，發現妞妞會說話，但發音不清，語速慢，語言邏輯性欠佳，偶有自言自語，且注意力不集中；不能從臥位到坐位，會腹爬，不會四點跪爬；雙下肢肌張力約2級，內收肌肌張力約3級，雙側腘繩肌、腓腸肌肌張力約3級，腘窩角約100°，踝關節背伸范圍小，踝陣攣++，扶持站立時明顯尖足步態。一系列檢查和評估后，妞妞被診斷為：偏癱型腦性癱瘓、精神發育遲緩。

腦癱是指寶寶出生前至出生后早期，腦發育尚未成熟階段受到損害而引起的以肢體運動障礙和姿勢異常為主的綜合征，是一種非進行性中樞神經損害，可伴有智力、聽力、視力、語言等障礙。腦癱的確診需要看臨床表現，即寶寶的五大指標：大運動、精細運動、語言表達、認知發展和交際能力。

“醫生，看著同齡的孩子在自由的奔跑我特別焦急，孩子的疾病一直是壓在我們心里的一塊大石頭，想趕緊給孩子治療。你們幫幫俺吧，救救孩子吧……”診室里，妞妞媽媽絕望地哭訴。

入院后，趙玉霞耐心地給家屬講解病情，并制定針對性的康復方案，護士長楊麗梅經常和妞妞媽媽聊天、進行心理疏導，責任護士張蒙慧指導媽媽為妞妞做家庭康復訓練。經過3個療程康復，妞妞大運動落后明顯改善，但扶走卻因為肌張力高導致左側跟腱緊張，尖足及足內翻改善不明顯，嚴重影響妞妞左側肢體運動及行走的能力。科室主任袁俊梅高度重視，多次組織科室團隊進行病情討論，決定在傳統康復的基礎上為妞妞在超聲定位引導下行肉毒毒素注射治療。

超聲引導下肉毒毒素注射治療小兒腦癱的優點：定位準確、療效較快。與傳統的注射方式不同，超聲引導下肉毒毒素注射是在表皮超聲探頭定位下進行肉毒毒素注射，能保證藥物準確注射于靶肌肉，提高注射的精確性，最大限度保證藥物的效果，且可以隨時監測注射過程。通過注射A型肉毒毒素，可降低腦癱痙攣肌肉的過度活動，為康復治療創造一個時間窗，以提高患兒的運動和活動表現能力。

經過肉毒毒素注射聯合康復訓練，妞妞跟腱緊張得到緩解，尖足、足內翻消失了。在一天早晨，兩歲半的妞妞雙手緊緊扶著桿子，慢慢跨出了人生的第一步，一步、兩步、三步……

“我和她爸爸都特別開心和欣慰，感激遇到駐馬店市中心醫院婦女兒童醫院兒童康復科，讓我們家重拾幸福和希望。”妞妞媽媽激動地說。