職工醫保個人賬戶跨省共濟將帶來哪些實惠？

本月初，國家醫保局在江蘇蘇州正式啟動全國醫保個人賬戶跨省共濟。職工醫保個人賬戶可以跨省用于本人近親屬繳納居民醫保和報銷醫療費用。目前，已有江蘇、河北等9個省份的31個統籌區可以進行個人賬戶的跨省共濟。

通過“國家醫保服務平臺”APP的“醫保錢包”功能，江蘇省蘇州市居民杜女士僅需不到1分鐘就將個人賬戶里的錢，實時轉給了遠在河南的父親，用于其看病就醫。目前，已有近2.7萬人使用醫保錢包實現跨省共濟。

2021年，國辦印發文件，明確將職工醫保個人賬戶使用范圍從職工本人，擴大到其參加基本醫保的“配偶、父母、子女”；今年7月，國辦再次發文，進一步將職工醫保個人賬戶共濟親屬的范圍由“配偶、父母、子女”，擴大至其參加基本醫保的“近親屬”。

當前，國家醫保局正深入推進職工醫保個人賬戶改革，加快實現個人賬戶共濟范圍三個擴大，即從市內擴大到省內、從直系親屬擴大到近親屬、從省內擴大到全國跨省。目前，全國所有省份已實現個人賬戶省內共濟，23個省份實現“近親屬”共濟。今年1月至10月，共濟人次已達2.83億、金額369億元。

職工醫保個人賬戶實現跨省共濟，將給職工帶來哪些實惠？

“個人賬戶跨省共濟改革涉及3億多名職工參保人員和近10億名居民醫保參保人員。2023年，職工醫保個人賬戶的收入和支出金額都超過了6000億元，累計結余達到了約1.4萬億元。”國家醫保局大數據中心主任付超奇介紹，通過這項改革，打破了省域限制，豐富了資金的使用主體，拓展了使用深度，能夠惠及更廣大人民群眾的身體健康。

據統計，2023年國家跨省域流動人口達到了約1.5億。“一方面，目前職工醫保個人賬戶資金結余充足且規模龐大，另一方面當前人口流動的規模也很大，要求以家庭為保障單位的個人賬戶擴大其使用范圍，像門診統籌和社會統籌基金一樣，實現跨省異地就醫使用，推動建立全國統一的醫保民生大市場。”中國政法大學副教授、博士生導師廖藏宜表示。

在廖藏宜看來，職工醫保個人賬戶跨省共濟后，能在很大程度上提高參保人群看病買藥的便利性，“尤其是對跨省工作和退休后在異地養老居住的人群，將大大減輕他們及其家人看病購藥時的個人負擔，增強待遇保障”。

“前幾年，我在深圳工作時，醫保個人賬戶上就積累了1萬多元。來北京后，這1萬多元‘躺’在賬戶里沒法使用。這項改革工作實施后，我這筆錢就得到了激活，日常要在北京買藥就不用自費了。”廖藏宜以自己的切身經歷舉例，為這項改革點贊。

“不少人認為，醫保部門是一個花錢的民生單位，沒有經濟屬性。其實不然。”在廖藏宜看來，“職工醫保個人賬戶1.4萬億元的累計結余是一筆龐大的資金，不僅能有效提高基金的使用績效，減輕參保人負擔，提高基金使用效率，還能夠增加醫療消費，為經濟增長助力。”

記者了解到，醫保錢包是有效實現跨省共濟的重要途徑。參保人及被共濟人下載“國家醫保服務平臺”APP，注冊登錄，通過“醫保錢包轉賬申請”，提供被共濟人信息等就能完成轉賬。而被共濟人在就醫購藥和居民醫保繳費時，通過醫保碼或刷臉，就可以使用“醫保錢包”進行支付。

國家醫保局有關負責人透露，跨省共濟計劃于2025年全面實現，讓人民群眾的醫保獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續。

本報記者 李丹青(工人日報)