市第四人民醫院尋內因療外傷

駐報全媒體記者  王捷   通訊員   韓璐

近期，駐馬店市第四人民醫院外二科收到一面印有“藥到病除暖人心 醫術精湛賽華佗”字樣的錦旗，這是一名老年患者特意找人制作的。

患者孔先生，半月前感覺右下肢疼痛腫脹，未做特殊處理，后來覺得活動時右下肢皮膚腫脹、疼痛加重，并伴有黃白色膿液流出，為求進一步治療，到市第四人民醫院就診，門診以“右下肢皮膚感染”為診斷收入外二科治療。

患者入院后，住院醫師許諾認真詢問病史，得知其有糖尿病病史，血糖控制不理想；隨后，許諾查體發現患者右下肢脛前端見一7CM*6CM大小紫黑色創面，按壓有明顯黃白色膿液滲出，有明顯波動感，周圍組織明顯紅腫，壓痛明顯，皮溫高，形成皮下壞死性筋膜炎，建議及時行壞死創面手術治療。

該院外二科醫護人員積極帶領患者完善相關術前常規檢查。外二科主任張小路帶領手術團隊對患者右下肢壞死創面進行清創、擴創術，完全清除壞死筋膜及組織。患者手術順利，術后安返病房，醫生給予抗生素、能量等藥物應用，對癥支持治療，定期加強傷口清潔換藥。

由于患者血糖控制不良，許諾請內科醫生進行會診，監測并管理血糖，根據監測結果，嚴格控制飲食、調整藥物用量。在內科、外科醫生的專業治療下，患者血糖控制良好，傷口創面開始愈合。經過不斷加強傷口換藥，患者出院時，右下肢傷口敷料清潔干燥、創面紅潤、愈合良好。為表達感謝之情，患者為外二科送上一面錦旗。

張小路說，糖尿病患者出現感染時，傷口很難愈合。主要原因是血糖控制不好，血管和神經容易受損，導致營養不良，使受傷部位的血供和神經調節功能減退，修復能力差；在高血糖狀態下，細菌容易滋生，傷口不能愈合。所以治療此類外科傷口時，應該采用有效的降糖治療方案，血糖控制達標以后，傷口才容易愈合。