一累就喘 這個癥狀要重視

駐報全媒體記者 王捷  通訊員  李沐佳

55歲的吳女士，一做家務就上氣不接下氣，感覺很累。近日，她突然感覺頭暈、胸悶，繼而暈厥，家屬立即將她送到駐馬店市中心醫院急診科就診。

醫生經過檢查認為吳女士為心臟疾病，收入心血管內一科治療。副主任醫師劉豪為其完善心臟彩超、冠脈造影等相關檢查后發現，吳女士冠脈血管無明顯狹窄，頭暈、胸悶、暈厥與嚴重心跳過緩相關，同時不排除合并惡性心律失常室顫、室速可能。 

由于病情復雜，劉豪將吳女士病情匯報給科室負責人劉新鋒，并邀請心血管內一科名譽主任關玲霞會診。專家們結合患者全心擴大NYHA心功能IV級、心臟收縮不同步、心臟收縮功能極度下降（EF35%）、完全性左束支傳導阻滯、（QRS波時限183ms）等情況，診斷其為擴張型心肌病、重度心衰、合并嚴重心律失常。

心力衰竭也稱心衰，5年死亡率可達50%，部分患者可突發猝死?；颊咴诨顒訒r會有胸悶、氣促情況，一些患者入睡后憋氣、胸悶，需要墊高上半身睡覺，常伴乏力、頭暈、雙下肢水腫等癥狀。

由于吳女士才55歲，如果采取傳統保守治療，長期生存率較低，醫生建議進行心臟再同步化治療和埋藏式心臟自動除顫器（CRT-D）植入。

經過充分的術前準備，手術開始。術中，醫生將三根電極分別植入到患者左、右心室及右心房，將脈沖發生器埋置到其鎖骨下。手術歷時2個多小時成功完成。

經過一周的治療，患者手術切口愈合良好，起搏器各項參數正常，出院前復查心臟彩超提示，心臟收縮功能EF值由術前35%提升至51%，拆線后康復出院。

心血管內一科作為該院心衰中心、起搏器植入治療中心，每年通過起搏器植入治療，幫助300多名患者恢復正常生活。

劉新鋒提醒，一旦有心衰癥狀或已經確診為心力衰竭的患者，應當到有相關專業的醫院或心衰中心進行系統、規范化治療，部分患者符合心臟再同步化治療應盡早進行藥物或器械植入治療。