患者嘔血800ml “拆彈專家”迅速介入搶救患

駐報全媒體記者  王捷

近日，患者王先生突然腹痛嘔血，經駐馬店市中心醫院醫生全力搶救后轉危為安。

50歲的王先生，整天煙酒不離手，5年前，出現便血情況，體檢后發現，有酒精性肝硬化癥狀，醫生提醒要戒煙、戒酒。但是他忍不住，經常偷摸喝點小酒，使得他病情持續惡化。

幾天前，王先生突然腹部劇痛并開始嘔血，而且出血量越來越大，家人急忙將他送往駐馬店市中心醫院進行搶救。

抵達醫院急診科后，醫護人員迅速展開救治，輸血、升壓、給予凝血藥物等暫時穩定了王先生的生命體征，此時出血量已達800ml。

醫生通過上腹部增強CT檢查，確診王先生為肝硬化引起的胃底靜脈嚴重曲張。急診科聯系外周介入科負責人麻恒翔、副主任余輝、值班醫生范文征進行會診，敲定治療方案。

麻恒翔：“王先生的胃底靜脈嚴重曲張，已經形成巨大的血管瘤樣改變，并且出現胃、腎分流的情況。現在這個曲張靜脈團就像一顆‘炸彈’，已經進入了起爆倒計時，必須盡快手術拆除。”

家屬：“手術會不會有風險啊？能不能進行保守治療？”

麻恒翔：“目前可以開展一項新技術BRTO，比傳統手術更安全，止血效果更好。現在的情況已經無法保守治療了，不盡快手術止血，他會失血性休克的。”

BRTO即經球囊導管阻塞下逆行閉塞靜脈曲張術，通過放置在分流道的球囊阻止血液流動，并注入栓塞劑以消除靜脈曲張。傳統的栓塞手術，可能導致急性肺栓塞，而BRTO則可以避免這種問題，并且BRTO治療費用更低、治療效果更好、安全系數更高。

確定手術后，完善術前檢查，麻恒翔為王先生行經球囊導管阻塞下逆行閉塞靜脈曲張術。通過穿刺，將動脈鞘置入股靜脈，在腎靜脈分流通道處放置一枚血管塞阻斷血液分流，利用明膠海綿顆粒，栓塞曲張靜脈團。

手術順利完成，王先生體內不再出血，生命體征恢復平穩。術后三天出院回家休養。

專家提示，有酒精性脂肪肝、乙肝、丙肝等肝部疾病的患者，應注意日常控制，并且定期檢查，如果出現靜脈曲張等情況，應及時就醫。