市第二人民醫院內科 “三駕馬車”并駕齊驅 守護居民健康

駐報全媒體記者 王捷 郭雪峰

“要說我們醫院內科，那就說來話長，因為內科承擔三個臨床科室的業務工作，分別是內科、神經內科、老年醫學科。”日前，記者在市第二人民醫院（鄭州大學附屬腦病醫院）采訪，該院內科主任胡建民說起內科如數家珍，表示“三駕馬車”各具特色，用實力守護了周邊區域居民的健康。

“一體兩翼”協同發展

據胡建民介紹，內科是圍繞醫院以“精神心理科為主體，綜合醫療和康養結合為兩翼”的總體發展戰略，服務駐馬店市東區人民而成立的以治療內科疾病為主的專業科室。

科室現有中、高級人才27人。科室開放兩個病區，床位92張，包括普通病房、監護病房、特需病房，擁有心電監護儀、微量泵、輸液泵、亞低溫治療儀、氣墊床、排痰機、氣壓治療儀，具備監護、搶救、康復等專業功能。治療范圍包括各種休克、急性中毒、昏迷、急性腦血管病（腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血 TIA )，各種腦炎、眩暈癥、呼吸衰竭、肺部感染、高血壓病、心功能不全、心律失常、肝性腦病、內分泌危象、癲癇（各種形式發作及持續狀態）、周圍神經疾病、肌肉疾病、重癥肌無力、運動神經元疾病、癡呆、酒精中毒、器質性精神障礙等。

內科 “十八般武藝”傍身

內科主要治療心血管、內分泌和呼吸類疾病。胡建民說，科室擁有先進的設備儀器，可以完成一些過去不能檢查的診斷，比如，心臟冠脈CTA檢查、心肌酶檢測、心臟彩超檢查，能滿足內科常見病、多發病的診療。成熟開展心臟溶栓治療，成功搶救多名心衰、心律失常患者。通過一個個救治成功的病例，讓周邊居民逐漸改變了“市第二人民醫院就是精神病醫院，只看精神疾病”的刻板印象，內科就醫患者越來越多。

除了常規內科檢查治療，內科還能結合醫院精神專科優勢補齊綜合醫院的短板。比如，對一些內科疾病伴精神疾病的治療；高糖、低糖出現癲癇；行為異常、思維異常的診斷治療。

一名患者，每天只有撅著屁股趴著才能睡覺，不正常的睡姿導致身體很多地方不舒服，非常痛苦。在市第二人民醫院內科，胡建民通過觀察，發現患者趴著和躺著時的心率不一樣，認為可能跟心臟有關系。最后通過心臟彩超檢查，發現主動脈瘤。經過外科手術治療，患者康復出院。

信陽新縣一名14歲男孩，因抽搐從新縣到信陽又到鄭州治療，病情不但沒有好轉反而被判了“死刑”。在從鄭州回新縣路過駐馬店時，孩子又發生嚴重抽搐，舌頭幾乎被咬斷，緊急來到市第二人民醫院。胡建民通過觀察及輔助檢查，考慮孩子可能是患了病毒性腦炎，經過45天治療，患兒病情好轉康復出院。

神經內科 經驗與科技加持

“神經是個復雜的系統，作為神經內科，不僅要求醫生有豐富的臨床經驗，科室還要有科技加持。”胡建民說，在這兩方面，市第二人民醫院神經內科是相當有底氣，因為有精神專科作依托，他們能見到很多綜合醫院見不到的病例。另外，醫院可以通過基因檢測、腦電圖監測、血藥濃度監測等高科技技術，協助診斷治療。

神經內科主要治療癲癇、腦變性疾病，如退行性病變、癡呆；肌肉疾病，如重癥肌無力等。

在治療癲癇方面，該科可以通過動態腦電圖監測診斷，通過血藥濃度監測指導臨床用藥，達到滿意的治療效果。

一名外傷患者，出現意識模糊，全身現瘀斑，被認為是過敏，生命危在旦夕。神經內科經過會診后，胡建民憑經驗判斷患者是血容量不足導致的休克，全身紫斑是微循環供血不足引起的，經過積極對癥治療，患者脫離生命危險。

“有一些神經內科疾病，如海綿體腦病、神經系統包涵體腦病、自身免疫性腦炎、尼曼匹克病、癲癇等，日常檢查不容易發現確診，通過基因監測就可以明確診斷。”胡建民說，他們在診療中發現疑似癥狀，給予基因檢查，都做到了明確診斷。只有明確診斷，才能對癥治療，收到好的治療效果，讓治療少走彎路。

有一位信陽的患者，癲癇頻發輾轉多地都沒改善，到市第二人民醫院神經內科。醫生在與家屬溝通中得知，患者的父親是位獸醫，孩子患癲癇，用藥效果不太明顯，于是就加大了劑量，沒有告知醫生。得知這一情況，醫生立即為患者做了血藥濃度檢測，發現患者癲癇頻發是藥物中毒所致，經過輸液治療，患者病情得以控制。

老年醫學科 “全技能”服務上線

老年醫學是專門研究衰老和各種老年疾病的病因、診斷、治療、預防，研究各種疾病在老年人群中的特點以及精神心理、保健、康復、綜合評價等的專科醫學。胡建民說，其實老年醫學科就相當于全科醫學科，要一站式解決老年人一體多病問題。

老年人普遍存在心腦血管、呼吸、內分泌、消化、腫瘤、精神癥狀、意識障礙等多系統疾病，常常需要輾轉多科治療，非常不便。該院老年醫學科以全科醫療為基礎，針對老年患者多病共存的特點，創立了多學科合作的診療團隊模式。在這里，既可以優化治療方案解決老年多重用藥問題，還能避免多科轉診的麻煩。

胡建民表示，在今后的工作中，內科將不斷開拓業務，開展更多的前沿醫療技術，謹守醫德，精益求精，繼續致力于提升醫療技術水平，提高服務質量，堅持“一切為了患者、為了患者一切”的原則，為患者提供更加優質、高效的診療服務，全力守護百姓健康。