市第一人民醫院：小小一個孔減輕大痛苦

駐報全媒體記者  王捷   通訊員   邢小寶

近日，市第一人民醫院西院區神經內科為一位因跌倒造成的硬膜下血腫患者實施了頭部硬膜下血腫鉆孔引流術，通過小小一個孔，解決了大問題。

據了解，跌倒是老年人傷害死亡的主要原因之一，年齡越大因跌倒而傷亡的風險越高，老年人跌倒除了常見的骨折外還有一個重要問題也不能忽視那就是慢性硬膜下血腫。

72歲的宋先生因勞累過度騎車撞到樹上后出現鼻面部疼痛、出血，就診于當地醫院。于一周前出現嗜睡、左側肢體無力就診于市第一人民醫院西院區神經內科門診以慢性硬膜下血腫被收入院。CT顯示頭部右側大腦半球、左側枕頂部慢性硬膜下血腫。

患者病情較緊急需要立即手術，由于患者家庭經濟情況差年齡又偏大，該科主任孫金剛考慮傳統的開顱手術費用高家屬護理難度大，比起開顱手術微創手術能更迅速有效地降低顱內壓緩解患者的癥狀等因素最終決定實施頭部硬膜下血腫鉆孔引流術。

孫金剛主任團隊為宋先生在靜脈麻醉下進行頭部硬膜下血腫轉孔引流術，術中引流出100ml暗紅色液體，手術成功。術后，患者生命體征平穩且意識清楚。

慢性硬膜下血腫是指顱內出血后，血液積聚在蛛網膜與硬腦膜之間，形成的慢性占位性病變。隨著血腫增大，周圍腦組織逐漸受壓，傷后孫金剛提醒，老年人應預防突發摔倒，對于有腦卒中病史的患者，因需長期口服抗凝藥物，一旦摔傷，出血風險高，要嚴密監護。老年人有過頭部磕碰、摔傷，不要忽略遲發的癥狀及體征，密切觀察有無頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等顱內壓增高癥狀或癡呆、記憶力下降、淡漠、定向力障礙和智力遲鈍等精神障礙及偏癱、失語、麻木和局灶性癲癇等癥狀，應警惕腦內慢性的出血。對于高危患者如有高血壓、糖尿病等慢性病的患者，要積極治療原發疾病，避免因病變導致血管質量的下降，增加出血的風險。早期慢性硬膜下血腫患者應及時就診，及時治療。