45分鐘！駐馬店廣濟心血管病醫院主動脈夾層救治時間再提速

駐報全媒體記者  王捷  通訊員 魏麗

主動脈夾層是最兇險的心血管疾病之一，一旦發病，來勢洶洶。主動脈夾層破裂猶如體內安裝了“炸彈”，稍不留神就可能引爆導致死亡，其兇險程度不言而喻。近日，駐馬店廣濟心血管病醫院暨武漢亞洲心臟病醫院豫南醫院術前準備時間僅用45分鐘，再次刷新了該院收治主動脈夾層患者的記錄，為搶救贏得了寶貴時間。

7月22日15：00,新蔡縣63歲的胡先生突發胸背部疼痛伴下肢無力，癥狀持續不緩解，家人連忙將其送往當地醫院，行超聲、CT檢查，懷疑是A型主動脈夾層。

17:20，胡先生家屬商量后，決定將胡先生轉往駐馬店廣濟心血管病醫院暨武漢亞洲心臟病醫院豫南醫院。該院接到電話后，第一時間啟動胸痛中心應急響應，開通綠色通道，通知手術團隊，通知相關各科室人員緊急就位，為患者得救治做好準備。

19:18，伴隨著一陣急促的鳴笛聲，胡先生和家人在救護車的護送下，到達該院。此時，胡先生雙下肢已經出現截癱，伴有皮溫下降，皮膚顏色改變，初步考慮夾層導致雙下肢缺血，長時間缺血可能會導致截肢，情況非常危急，需立即進行手術。在該院急診科，醫生第一時間進行床邊心臟超聲、驗血、增強CTA（CT血管造影）檢查。

19:24，該院心臟中心經過緊急會診，明確胡先生為，主動脈夾層A型+主動脈瓣關閉不全+截癱。從進入醫院到明確診斷用時6分鐘。

19:27，胡先生被收入該院心臟中心重癥監護室，醫護人員立即給予生命體征監測、降壓、減慢心率等藥物治療，穩定心室率、控制血壓，建立靜脈通路，保證患者在突發病情時能夠隨時給藥搶救。

20:00， 胡先生被送入手術室，進行術前麻醉準備。

20:45，手術正式開始。

該院心臟中心方極輝主任帶領手術團隊，全力以赴，默契配合，第一時間通過股動脈、腋動脈插管建立體外循環，恢復患者下肢及腹部臟器血供。手術團隊憑借高超的專業技術和豐富的手術經驗，快、準、狠地逐一攻破手術難關，精細操作，仔細縫合，順利為胡先生實施了Bio-Bentall+全主動脈弓置換+象鼻支架植入術+心臟臨時起搏器置入術。這臺復雜的高難度手術歷時8個小時，直到次日凌晨4：45才結束。術后，胡先生被轉入重癥監護室進行康復治療。

術后第三天，胡先生轉回普通病房，經過心臟中心護理團隊的悉心照顧，恢復良好，雙下肢功能逐漸恢復，能正常行走。

此次，胡先生的術前準備時間僅用了45分鐘，這一時間再次刷新了該院收治主動脈夾層患者的記錄（醫院收治主動脈夾層患者平均用時2小時），為搶救贏得了寶貴時間。

據方極輝介紹，以往在駐馬店患者被確診患“主動脈夾層”時，若需要轉院治療，多數會選擇前往200公里外的鄭州。途中患者會面臨許多不確定風險，如發生主動脈瘤破裂等緊急情況。2023年3月，駐馬店廣濟心血管病醫院與武漢亞心醫院合作共建了武漢亞洲心臟病醫院豫南醫院，醫院心臟中心開辟了快速診療綠色通道，并針對A型主動脈夾層形成了“拆彈小分隊”，小分隊成員由心臟外科、麻醉科、體外循環、影像科、重癥醫學科、急診科等的專科醫師組成，科室團隊24小時隨時待命，一旦接到手術通知，可以第一時間為患者打開綠色通道，爭分奪秒與患者共戰“死神”。通過更短的時間、更好的救治方式來挽救患者的生命，解決了患者需要遠赴外地就醫的風險和不便。

在合作的一年多時間里，該院心臟中心的綠色通道已成功救治了80余名主動脈夾層患者。這一成就不僅體現了該院心臟中心已成為駐馬店主動脈夾層的救治中心，也標志著該院在心臟急危重癥領域的救治能力得到了飛躍提升，實現了救治水平的高質量發展。