我市實現門診慢性病申報全程網辦

駐馬店網訊（記者  李國喜）7月10日，記者從市醫保部門獲悉，目前，我市已實現門診慢性病申報全程網辦。

“慢性病網上申報真是太方便了，醫保局給我們辦了一件大好事。”無須跑腿，手指一點，手機掃描二維碼或微信進入小程序，選擇“慢病申報”模塊，選擇認定醫院，按照操作流程填寫信息，再將個人身份證及所申報病種病史資料等拍照上傳，僅僅幾分鐘的時間，家住驛城區橡林社區的劉女士在自己家里就完成了慢性病的申報。

“過去，慢性病待遇申請主要是通過參保患者或家屬填寫《門診慢性病病種待遇認定申請表》、提交紙質病歷資料到醫保經辦窗口或定點醫院醫保辦，醫保部門組織醫療專家組進行集中評審，一年評審1-2次，每次評審，符合條件的人員從申報到享受待遇時間大約1個月?！笔嗅t保局相關負責人說，“自2023年11月起，我市施行線上申報辦理,推行門診慢性病‘不見面、掌上辦、網上辦’，讓參保對象‘零跑腿’，既免去了患者奔波，又提升了審核效率，讓患者享受到了‘互聯網+醫療’帶來的便利。同時，也保證了醫保基金‘好鋼用在刀刃上’?！?/p>

“你好!你們發過來的申報材料，我已經幫你們在網上上傳申報了，不要著急，等幾天有結果了就會發到你們手機上?！?月9日一早，市中心醫院醫?？茥顒偩徒o患者袁先生家屬打電話。袁先生是驛城區退休職工，因患惡性腫瘤在上海東方肝膽醫院治療，通過電話聯系，委托市中心醫院代為網上申報門診慢性病醫療待遇。

市醫保部門有關負責同志介紹：門診慢性病待遇主要目的是解決參保人員因慢性病長期服藥個人負擔過重等問題。我市參保人員可通過“河南省醫療保障公共服務平臺”線上渠道直接申請，也可通過我市門診慢性病定點醫療機構輔助申報門診慢性病。在門診慢性病定點醫療機構住院的病人申報門診慢性病，可由該院醫保辦協助上傳近兩年內的相關住院病歷進行申報。已辦理異地長期居住手續的參保人員申報門診慢性病的，需個人上傳相關病歷資料，經初審合格后直接進入終審認定。目前，惡性腫瘤、異體器官移植結核病、精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性情感障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、心衰、類風濕性關節炎、慢性腎功能衰竭、支架植入術、心臟瓣膜置換術或冠脈搭橋術后、艾滋病機會性感染、帕金森病共15個病種無需參加復審，直接進入終審認定；腦血管病后遺癥、高血壓并發癥、糖尿病并發癥、慢性肺源性心臟病、強直性脊柱炎、系統性免疫疾?。ㄏ到y性紅斑狼瘡，硬皮?。?、阻塞性肺氣腫、肝硬化（失代償期）、股骨骨壞死共9個病種初審通過后需參加復審，復審后進入終審認定。

參保人員完成門診慢性病申報后，最快1個工作日即可評審通過，一般情況下需要5—8個工作日評審通過。評審認定結果以短信形式發送至申報人預留手機號，申報人接到通知短信后即可享受門診醫療待遇。異地長期居住人員符合異地直接結算的病種在開通即時結算的慢性病定點醫療機構發生的門診慢性病醫藥費用，可直接報銷結算；在未開通直接結算的定點醫療機構發生的門診慢性病醫藥費用，可攜帶報銷相關資料回參保地進行報銷。需變更就診醫院的，可通過河南省醫療保障公共服務平臺線上渠道直接辦理變更。

針對老年人等行動不便或運用智能技術困難人員，還可采取代辦服務，由其親屬或委托人進行申報。

截至目前，我市門診慢性病網上申報目前總申報數54084，通過數37429，通過率69.2%。