借科技之光 做好“頭等大事”——記市第二人民醫院神經外科

駐報全媒體記者 王捷 郭雪峰

在腦部植入芯片調控抑郁癥、強迫癥，用腦機接口技術讀取大腦電信號并精準操控癱瘓多年的肢體畫畫、彈琴……腦補一下這些畫面，是不是感覺像在看科幻片。其實，這是鄭州大學附屬腦病醫院（駐馬店市第二人民醫院）神經外科日常診療工作中比較常規的一些工作。該院是國內市級醫院中為數不多擁有全套用于治療功能性神經疾病，外科手術立體定向儀和手術計劃系統的單位之一。

近日，記者采訪了該院神經外科主任林亞洲。據他介紹，神經外科是該院重點發展與培育科室，根據醫院精神疾病及腦病醫院?？铺厣?，在開展常規神經外科疾病手術的基礎上，將工作的重點放在一些藥物難治性的帕金森病、癲癇病、抑郁癥、強迫癥、酒精依賴等疾病的微創手術治療上。目前，已能通過立體定向微創手術技術治療讓患者的生活能力基本恢復正常。

  據林亞洲介紹，隨著近幾年科學技術的突破性進展，特別是新材料、人工智能的迭代，對一些藥物難治性帕金森、癲癇、強迫癥、精神分裂癥、酒精依賴癥等功能性疾病，完全可以在現有技術支持下采用微創手術進行治療。其基本原理是在立體定向技術的支持下，將細如發絲的電極植入到特定的神經核團，通過置入在胸前皮下的脈沖發生器（腦起搏器）對神經進行長期、持續的刺激，調節原有病理狀態下的神經信號傳導環路，從而達到治療相應疾病的目的。

帕金森病是老年神經退行性疾病，60歲以上人群患病率達1%-2%，大部分帕金森病患者因病情不可抗拒的進展，藥物治療效果不佳或者因長期服藥導致出現難以忍受的并發癥，最后都需要手術治療。

曾有一位鄉村醫生的父親，因帕金森病引起手抖、行動遲緩、起步、翻身困難，生活不能自理，服用多種抗帕金森病的藥物長達5年，輾轉多家醫院治療，效果越來越差，多次選擇輕生，偶然刷到林亞洲的抖音，得知帕金森病還可以通過手術治療，遂在家人陪同下來到市第二人民醫院帕金森專病門診咨詢。

林亞洲在進行一系列檢查、評估后，確診老人是典型的帕金森病，目前的病情和用藥史已完全符合手術指征。經過激烈的思想斗爭，患者及家屬抱著試一試的心態，辦理了住院，進行了術前評估，最后順利完成手術。手術后起搏器“開機”工作的一刻，老人手抖、行動遲緩的癥狀完全消失，行動自如。

精神疾病包括常見的抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、精神分裂癥、酒精依賴等，在我國終身患病率約16.6%，已成為重大的公共衛生問題和突出的社會問題。對于精神疾病的治療，一般首選藥物治療，但目前已有統計數據顯示，大約有30%的精神疾病通過藥物、心理治療及常規物理治療效果并不理想，成為難治性精神疾病。多年前，藥物難治性精神疾病對很多醫生來講都是束手無策的，如今，越來越多的證據表明，外科手術可以作為這些患者恢復生活生理能力、恢復神經功能的最后一道保障。目前，國內已成功研發了針對精神類疾病手術的專用電極芯片，很多患者置入這種專用電極芯片已回歸正常生活。

一位50歲的中年女性，20多歲時即出現怕臟、頻繁洗手、關門等行為，開始尚能正常生活，隨著疾病進展，最后發展到一天大部分時間都在洗手、反復開門、關門，一個月用水量達數十噸。意識到是病態后，她到醫院檢查，確診為強迫癥，長期服用多種藥物，效果一直不理想，生活不能自理，家人、患者均苦不堪言。得知市第二人民醫院能通過微創手術治療強迫癥，在權衡利弊后，她果斷選擇了手術，在起搏器“開機”工作后，她多年的愁容如花般綻放，讓所有在場見證“開機”效果的工作人員和家屬熱淚盈眶。

林亞洲說，對于醫學技術的發展，一般5-10年會有一個突破、迭代，腦起搏器這項技術在國內發展30余年，相對成熟，之前這項技術主要用于治療帕金森病、特發性震顫等肌張力障礙性疾病，近5年，神經影像學技術、人工智能等高速發展，特別是近年“中國腦計劃”的重新啟動，通過腦起搏器治療癲癇、精神類疾病、高位截癱、神經病理性疼痛、老年癡呆、昏迷促醒等成為神經科學研究的熱點，其無創、可調節、可自反饋等優點，已然成為人類治療各種疑難疾病的不可或缺的手段，造福更多患者。

“科技改變生活，科技造福人類。”林亞洲說，他和團隊將不斷學習，銳意進取，借科技之光，做好“頭等大事”。