5歲女童被空調“吹進”重癥監護室

通訊員   陳聘

“我們想著只是普通的咳嗽、發燒，沒想到這么嚴重，讓孩子從鬼門關走一趟。孩子能康復出院，真是太感謝你們了！”近日，在駐馬店市中心醫院婦女兒童醫院兒童重癥醫學科，患兒宣宣（化名）的母親激動地說。

由于近期氣溫較高，5歲的宣宣吹空調后，出現了咳嗽癥狀，家長覺得可能是受涼，多喝水，過兩天就好了，但宣宣又出現發熱癥狀，兩天后喘憋厲害。

癥狀加重后，宣宣被帶到駐馬店市中心醫院婦女兒童醫院就診。

兒童重癥醫學科負責人高亮說，宣宣入院時心率快，呼吸困難，血氧飽和度低，面部紫紺，全身缺氧癥狀明顯，已經出現呼吸衰竭。初步判斷宣宣重癥肺炎合并急性呼吸衰竭，醫務人員立即給予無創輔助通氣及抗感染等對癥支持治療。然而，宣宣病情進展快，入院不到24小時，出現脖頸、前胸處腫脹，呼吸困難加重，血氧飽和度直線下降，頸部、胸部、腹部皮下積氣，像吹起的氣球一樣。醫生判斷患兒已出現氣胸，如果氣胸進行性加重，一旦形成縱膈氣腫，可能壓迫心臟，會出現心跳驟停。

病情危急，兒童重癥醫學科邀請心臟大血管外科負責人馮世軍進行會診。隨后，馮世軍找準位置，在胸口穿刺一個小孔，植入引流管后，引流出大量氣體及暗紅色胸水。

此時，患兒氣管導管內頻繁涌出大量黃色膿痰，考慮患兒氣管有痰堵塞，高亮為其進行床旁支氣管鏡檢查，顯示右肺上葉支氣管上支，大量黃色痰堵塞氣管口。醫生清洗出大量黃色膿痰，送檢培養檢測出肺炎鏈球菌，經過三次床旁支氣管鏡灌洗，患兒病情逐漸好轉。

經過該院兒童重癥醫學科醫護人員近半個月的搶救治療與護理，患兒康復出院。

高亮提醒大家，目前天氣炎熱，大多數人都在密閉的空調屋內，尤其是在公共場所，肺炎支原體、流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒更易于傳播。

建議室內每天至少開窗通風2次，每次10-15分鐘，注意保濕；空調要定期清洗，不能忽開忽關；出門要戴口罩，勤洗手，避免去人群密集的地方。

重癥患兒病情發展迅速，一旦出現咳嗽加重、喘憋、呼吸困難等癥狀，應立即到醫院進一步檢查治療，以免延誤病情。