36歲咳血20年，罪魁禍首竟是......

 駐報全媒體記者  王捷   通訊員  馮巍

近日，36歲的小李，突然胸口發悶，口吐鮮血，到市中心醫院診斷是肺動脈瘺，而小李咳血已有20年，沒引起重視。

小李16歲時開始偶爾咳血，出血量很少，像是嘴唇破了導致的出血，他不甚在意，就這樣過了十年，他咳血的頻率越來越高,出血量越來越多。漸漸地，他開始感覺不對勁。“難道是牙齦出血？”“這出血量也不像是牙齦出血啊！”

雖然感覺不對勁，但是心大的小李仍然沒去醫院檢查。直到36歲時......，一天，小李如同往常一樣上著班，突然，他感覺胸口發悶，接著一口暗紅色的血就吐了出來。小李的同事趕緊將他送到駐馬店市中心醫院。

到醫院急診科后，經CTA(CT血管造影術）檢查，發現小李的肺動脈血管密度異常，考慮為肺動脈瘺。

肺動脈瘺主要是指人體肺部血管出現瘺口，使肺動脈血液通過瘺口流至其他動脈或靜脈中。患者可能會出現呼吸困難、胸悶、咯血、乏力等癥狀，癥狀嚴重時可能導致血氧飽和度降低，引起呼吸困難等問題，需進行相應治療。于是將他轉至外周介入科由副主任麻恒翔進行治療。

麻恒翔表示這是肺動脈瘺，兩條應該通過毛細血管相連的動靜脈直接連接到了一起，導致血液出現回流。小李說：“怎么會這樣？我從小就咳血，還越來越嚴重。”麻恒翔說：“可能是先天性的，所以你才會從小就咳血。你為什么三十多歲了才來醫院看病？”小李：”之前咳血的出血量少，我以為是牙齦出血呢。”麻恒翔：“你這種情況只能依靠手術進行治療了，將你連通的血管分隔開才能根治。”

確認手術后，經過術前檢查小李的情況符合手術要求。于是，由麻恒翔為他進行手術。術中通過穿刺右股動脈引入導管，將2枚微彈簧圈置入畸形血管處，經顯影成像顯示動脈血流恢復正常，手術順利完成。

手術后，小李的咳血、胸悶等癥狀消失了，身體狀況得到了改善，住院治療一周后康復出院。

專家提醒，如果患有肺動脈瘺，沒有明顯癥狀的話，一般不必過度緊張，但也有部分患者會出現比較明顯的癥狀，例如胸悶、氣短、咳血等，癥狀嚴重的可能會出現呼吸困難，甚至會產生呼吸衰竭。

臨床上咯血并不是一種獨立的疾病，而是一個癥狀。導致咯血的原因有很多，主要見于肺部、心血管系統、免疫系統、血液系統、外傷等疾病，如果出現咯血的情況，應及時就醫檢查以免延誤病情造成生命危險。