健康科普|警惕百日咳

1.什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的一種急性呼吸道傳染病，具有高度傳染性。在疫苗廣泛使用之前，百日咳是最常見(jiàn)的兒童疾病之一，也是全球嬰幼兒死亡的主要原因之一。

2.百日咳有哪些癥狀？

潛伏期：從百日咳進(jìn)入人體開(kāi)始，潛伏期為 5 到 21 天不等，通常為 7 到 14 天。

卡他期：初期癥狀與典型的呼吸道疾病相同，有流鼻涕、打噴嚏、流淚、咽喉痛和陣發(fā)性咳嗽等上呼吸道感染癥狀。最初沒(méi)有發(fā)熱或只是一過(guò)性發(fā)熱。在此期間，傳染性極強(qiáng)的細(xì)菌排放達(dá)到高峰，持續(xù)一到兩周。

痙咳期：通常表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽結(jié)束時(shí)伴有喘息，反復(fù)多次，直到黏液排出，白天輕微，夜間嚴(yán)重，睡眠時(shí)痙攣性咳嗽更明顯，影響睡眠。癥狀因年齡而異。新生兒和 6 個(gè)月以下嬰兒咳嗽可導(dǎo)致發(fā)紺、呼吸停止、抽搐、心動(dòng)過(guò)緩或心跳停止。這一時(shí)期通常持續(xù) 2 到 6 周，但也可能長(zhǎng)達(dá) 2 個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。青少年或成人百日咳患者通常沒(méi)有典型的百日咳癥狀，而是陣發(fā)性咳嗽和暫時(shí)性緩解交替，持續(xù)時(shí)間為 2 到 3 周。

恢復(fù)期：痙咳逐漸緩解，咳嗽強(qiáng)度降低，發(fā)作次數(shù)減少，雞鳴樣吼聲逐漸消失，陣發(fā)性痙咳癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。

并發(fā)癥：百日咳也會(huì)引起并發(fā)癥，尤其是在新生兒和 6 個(gè)月以下的嬰兒中，肺炎最為常見(jiàn)，也可并發(fā)肺不張、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、肺動(dòng)脈高壓、窒息和腦病等。

3.百日咳是如何傳播的？

百日咳主要通過(guò)飛沫傳播。當(dāng)病人咳嗽、打噴嚏等時(shí)，細(xì)菌就會(huì)通過(guò)空氣傳播，暴露在空氣中的人吸入飛沫就會(huì)被感染。百日咳鮑特菌的唯一宿主是人類。病源是百日咳患者、潛伏感染者和帶菌者。嬰幼兒的主要傳染源是感染百日咳鮑特菌的父母或同伴。百日咳的潛伏期為 5-21 天，通常為 7-14 天，從潛伏期開(kāi)始到 6 周內(nèi)傳染性最強(qiáng)，尤其是從潛伏期結(jié)束到 2-3 周后出現(xiàn)咳嗽癥狀傳染性最強(qiáng)。

4.百日咳對(duì)哪些人群危害最重？

百日咳對(duì)各個(gè)年齡段的人都有影響，但沒(méi)有接種過(guò)疫苗的嬰幼兒風(fēng)險(xiǎn)最大。孩子年齡越小，出現(xiàn)并發(fā)癥、重病甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)就越大。

5.怎樣減輕百日咳的咳嗽？

不要臥床休息。百日咳病程長(zhǎng)，患兒身體消耗大，不能讓患兒不活動(dòng)，但也不能讓患兒沉浸在活動(dòng)中，以保證足夠的飲食和休息，所以活動(dòng)要適度。

不要緊閉門窗。百日咳患兒由于頻繁劇烈的痙攣性咳嗽，容易缺氧，要多補(bǔ)充氧氣，盡量保持室內(nèi)空氣新鮮流通。如果空氣干燥，可相應(yīng)增加濕度，使用加濕器或濕拖把，使室內(nèi)濕度保持在50%左右。

避免煙塵刺激。如果家中有吸煙者，最好不要在孩子生病時(shí)吸煙，也不要到室外吸煙。另外，在燉菜時(shí)，孩子應(yīng)避免吸煙。

避免與患有其他疾病的孩子接觸。為避免感染和其他并發(fā)癥，應(yīng)避免與患有其他疾病的兒童接觸，因?yàn)檫@一時(shí)期抵抗力和免疫力較低。

避免過(guò)度刺激。盡可能安排在同一時(shí)間進(jìn)餐和喂食，避免暴飲暴食，進(jìn)食后拍嗝，防止嘔吐和誤吸。

6.如何預(yù)防百日咳？

接種含百日咳成分疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟(jì)最有效的手段，可有效降低感染發(fā)病和重癥病例發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，兒童應(yīng)在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次百白破疫苗。也可在自愿自費(fèi)的基礎(chǔ)上選擇接種含有百日咳成分的非免疫規(guī)劃疫苗。適齡兒童應(yīng)及時(shí)、全程接種百白破疫苗，未接種兒童應(yīng)盡快補(bǔ)種。

戴口罩是預(yù)防呼吸道感染的重要方法，可以有效減少病原體的傳播。有咳嗽等呼吸道感染癥狀和密切接觸所照顧嬰幼兒的家長(zhǎng)，應(yīng)科學(xué)佩戴口罩，減少嬰幼兒被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，公眾還應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，居室通風(fēng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手肘或紙巾掩住口鼻，勞逸結(jié)合，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。

駐馬店市疾病預(yù)防控制中心呂洋