偶爾腹脹沒在意 六歲女孩左腎“沒”了

駐報全媒體記者  王捷   通訊員  李沐佳

6歲女孩歡歡（化名）吃飯越來越少，肚子卻漸漸變大，近日，肚子突然脹疼得厲害，父母帶她到市中心醫院婦女兒童醫院小兒/成人泌尿外科就診，發現嚴重腎積水，且左腎已喪失功能。

入院后，小兒/成人泌尿外科主任徐海亮檢查后發現歡歡腹部明顯膨隆“形如鼓”，完善CT檢查后，顯示歡歡腹腔內有一巨大囊性包塊，嚴重擠壓腹部，考慮為積水的腎臟和輸尿管。進一步檢查，顯示歡歡積水的左側腎、輸尿管幾乎占滿整個腹腔，左腎已經完全喪失功能，腸管受到嚴重擠壓，長期飲食少導致她中度營養不良。

這么大的腫塊不是一天兩天形成的，為什么沒有早點發現呢?

醫生詢問家長得知，歡歡3年前就偶爾出現腹脹、腹痛不適癥狀，肚子上可以摸到包塊，當時癥狀較輕且可以好轉，家長以為吃壞肚子了，未在意，直拖到現在才就醫。

由于孩子年齡小、病情復雜，需要手術治療。手術前，徐海亮啟動了多學科會診，同泌尿外二科、麻醉科、影像科、核醫學科、臨床營養科的專家，共同制定了綜合手術治療及術后快速康復方案，考慮到孩子左側腎、輸尿管幾乎占滿整個腹腔，如果行腹腔鏡微創手術，腹腔內空間狹小、難度大，但傳統的開放手術切口長、創傷大、術后恢復時間長，權衡利弊后，決定為歡歡行腹腔鏡微創手術。

隨后，徐海亮團隊在麻醉科手術部醫務人員的配合下，為歡歡進行了腹腔鏡下左側腎、輸尿管切除術，經過2個多小時精準操作，成功取出了占滿整個腹腔已無正常形態的腎臟和輸尿管。

術后當天，歡歡下床活動，恢復進食，一周后痊愈出院。

徐海亮提醒，腎積水是較常見的泌尿系發育異常，其中每1250個嬰兒中就有一例存在腎盂輸尿管連接部梗阻導致的腎積水。輕度的腎積水可無明顯癥狀，積水較重時可出現腰腹部間歇性疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，查體可觸及腹部包塊。

作為家長平時在給孩子洗澡或換衣服時應注意觀察孩子的身體變化，如果孩子出現腰腹部疼痛不適癥狀時應足夠重視，及時到正規醫院就診，以免延誤病情。