市中心醫院“不開顱”切除5厘米大腦腫瘤

駐馬店網訊（記者 王捷 通訊員 陳思妤）近日，家住新蔡縣的61歲李先生感覺視力越來越差、視物模糊，還時常頭痛。經過多方治療無果，最后在駐馬店市中心醫院確診為顱內脊索瘤，做了經鼻神經內鏡技術切除腫瘤。

李先生說：“開始的時候，我去俺那的醫院眼科檢查過，醫生說我眼睛沒問題，我就以為是年紀大了引起的，就沒當回事兒。”

最近兩個月，反復發作的頭痛、臉麻，不僅讓李先生喪失勞動能力，更有幾次險些喪命。

后來，李先生到駐馬店市中心醫院神經外二科門診。坐診醫生、科室主任高巖升，詳細詢問病史、查體，全面查看影像學片子后，考慮李先生是顱內脊索瘤。 

脊索瘤是一種起源于胚胎發育時期殘留脊索組織的先天性低惡性腫瘤，多發生于骶尾部及顱底中線部位，尤其是斜坡區域，其預后與腫瘤切除程度密切相關，腫瘤完全切除的患者多能長期生存。

高巖升：“由于患者的腫瘤自斜坡向腦干方向生長，將腦干擠壓并已經長入腦干內部，造成頭暈視力下降，如果任由腫瘤變大，將危及生命。必須盡快手術。”

病因找到了，然而手術卻是個難題！

該患者腫瘤較大，直徑約5厘米，位于大腦中心部位，且壓迫腦干組織，腫瘤兩側包繞頸內動脈，后方緊鄰基底動脈，周圍神經眾多，稍有不慎極易導致術中大出血及神經損傷等后果。

選擇什么樣的手術入路？怎么取出這樣巨大的腫瘤而不損傷正常神經與血管及正常的腦組織？術中、術后怎么預防各種并發癥和意外情況？這些都考驗著主刀醫生的手術技巧和膽識，都需要主刀醫生進行慎密的術前評估及多種術后處理預案。

高巖升告知患者家屬此類手術風險極大，稍有不慎可能導致術中大出血甚至有生命危險。患者家屬態度堅定，高巖升及科室醫療團隊決定為老人“搏”一下，決定手術。

在評估患者適應癥與手術風險后，神經外二科醫療團隊決定采用經鼻神經內鏡技術，為患者切除腫瘤。

術前，高巖升帶領團隊反復討論，制定周密的手術計劃……

術中，神經外二科主任醫師高巖升，副主任醫師袁方、主治醫師王偉、李茂等組成醫療團隊，在麻醉科主任醫師李林和手術室護士李賀、謝璐的密切配合下，用先進的影像技術進行術前評估后，結合神經導航儀等高精尖設備進行定位，歷時5小時，成功為患者實施經鼻神經內鏡顱底斜坡脊索瘤切除術。術后，病人很快清醒，雙眼視物模糊癥狀明顯改善。