頸動脈內膜剝脫術 疏通生命之“河”

駐報全媒體記者   王捷   通訊員   邢小寶

“感謝你們幫我清掃血管‘垃圾’，讓我恢復健康，遠離腦梗風險。”近日，駐馬店市第一人民醫院神經外科團隊再次成功完成一例頸動脈內膜剝脫術，達到治療頸動脈狹窄、防治腦梗塞的預期。

據了解，頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是大腦的主要供血血管之一。頸動脈狹窄引起腦部缺血，可表現為單眼失明、單側肢體或偏側肢體無力、麻木、語言障礙、偏盲等癥狀，嚴重的腦梗塞甚至可導致患者嚴重殘疾或死亡。

74歲患者王先生，因為頭暈、肢體乏力到該院神經外科治療。入院后經完善檢查，超聲提示頸動脈重度狹窄，狹窄程度超過90%，頸部血管重度狹窄并鈣化。

該科主任陳輝召集卒中相關科室反復論證，一致認為行頸動脈內膜剝脫術較為適合，并制定了手術預案及相應并發癥的應對措施，反復推敲手術的每一個細節。

手術在腦氧監測下進行，陳輝小心分離解剖患者頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈、甲狀腺上動脈，分別給予阻斷，并妥善保護舌下神經等，切開、剝除斑塊、沖洗、縫合，手術順利完成。術后患者恢復較好，無并發癥及神經功能障礙，肢體乏力癥狀明顯改善，已完全康復出院。

據陳輝介紹，治療頸動脈狹窄的方法，一是藥物，二是手術。通常對頸動脈狹窄不是很嚴重的患者建議藥物治療；如果狹窄程度大于70％的無癥狀者以及大于50％的有癥狀患者，建議手術治療。手術治療包括頸動脈支架植入術（CAS）和頸動脈內膜剝脫術（CEA）。