市第一人民醫院重癥醫學科成功搶救一名阿斯綜合征患者

駐報全媒體記者  王捷   通訊員   邢小寶

日前，一位長期透析患者因頻繁發生暈厥到市第一人民醫院經過重癥醫學科治療成功轉危為安。

49歲的劉先生長期透析，近3個月來間斷發作突然暈厥，伴雙眼上翻、意識喪失，持續約數秒鐘后均可自行緩解，曾因突發暈厥摔倒致頭部及臉部擦傷。本次因發作頻繁、一天內發作近30次，入住市第一人民醫院重癥醫學科治療。

入院后，患者心電監護提示發作時心率為0！并于當天早上8:30左右出現較長時間心室率下降20次/分左右，伴血壓下降，立即完善心電圖檢查，心電圖提示三度房室傳導阻滯。于是，立即請胸痛中心會診，值班醫生第一時間趕到重癥醫學科，在經過查看心電圖及相關檢查后，考慮該患者可能患有阿斯綜合征。

阿-斯綜合征（Adams-Stokes綜合征）即心源性腦缺血綜合征，是指突然發作的嚴重的、致命性緩慢性或快速性心律失常，使心排出量在短時間內銳減，產生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。臨床上發病突然，病死率極高。

會診期間，患者持續心室率慢、血壓低，逐漸出現神志不清，病情非常嚴重，立即給予阿托品、異丙腎上腺素等藥物搶救治療，同時積極與導管室溝通，開啟綠色通道，攜帶除顫儀，推搶救車，備氣管插管，及時與家屬溝通后第一時間將患者送入導管室，行臨時起搏器植入術。

術后，患者轉回重癥醫學科繼續密切觀察，恢復良好，未再發作暈厥、意識喪失等情況。

在患者的搶救中，該院重癥醫學科團隊反應迅速，與心內科、導管室配合嫻熟，保證了綠色通道的暢通，為挽救患者生命爭取到了最佳時間。

預防阿斯綜合癥，要在平時避免情緒激動、疲勞、饑餓、驚恐等誘發的因素，注意在排尿、排便、咳嗽、吞咽時的體位及其變化，以預防暈厥，注意避免從臥位突然的站立，如在起床前應先活動腿部，然后慢慢的坐在床邊，觀察有無頭暈或者眩暈的感覺，而后再進行下地的行走。另外，還應合理膳食營養搭配。