醫護護航 高危產婦平安順產

駐報全媒體記者  王捷   通訊員  趙詩琦

近日，市中心醫院婦女兒童醫院幫助一位重度先兆子癇的高危產婦順產完成分娩。

33歲產婦慧慧，懷大寶時每次都按時產檢，查來查去也沒什么問題，這次懷二寶時，就放松了產檢。

懷孕34周時，她全身水腫雙腳腫得如“饅頭”，便到當地醫院檢查，血壓顯示160/94mmHg，給予降壓治療后，慧慧回到家中待產。

孕38周+3的慧慧開始見紅，當地醫院進行相關檢查后，發現慧慧血壓177/106mmHg、肝功能異常，建議轉入駐馬店市中心醫院婦女兒童醫院。

慧慧入住至該院病理產科，入院查體顯示血壓188/110mmHg/L、尿蛋白（+++）、雙下肢水腫（+++）、肝功能異常，診斷為重度先兆子癇。

重度先兆子癇被稱為產科的“奪命魔咒”，是妊娠高血壓疾病中較為嚴重的類型，臨床表現為血壓升高伴全身多器官受累（包括心肝腎肺、血液、神經系統、胎兒胎盤等）。

管床醫生馮雙苗建議慧慧立即行剖宮產手術，但慧慧順產意愿強烈，馮雙苗把情況上報主任張化蓮。

張化蓮立即組織多學科會診，專家團隊仔細探討，充分評估與溝通，制定出了詳細的分娩計劃和應急預案。第二天，經過積極有效的降壓治療，慧慧血壓控制平穩，胎心監護正常，無明顯頭盆不稱，估計胎兒大小適中。經過促宮頸成熟處理后，張化蓮團隊在嚴密監測產婦各項指標的同時實施了催產素引產。

病理產科護理團隊，耐心指導慧慧用拉瑪澤呼吸法、瑜伽球助產等方法來緩解焦慮情緒，2小時后慧慧出現規律宮縮，進入分娩部，對于子癇前期產婦而言，妊娠疼痛刺激可能會造成不可預測的風險和并發癥，按計劃麻醉醫師進行分娩鎮痛。產程中張化蓮團隊密切監測慧慧的血壓、自覺癥狀及產程進展等情況隨著一聲清脆的啼哭，寶寶平安誕生，體重2700g。

控制血壓、防心衰、防子癇......產后治療也在積極跟進，在病理產科醫護人員精心治療和護理下，慧慧恢復良好順利出院。

張化蓮提醒，重度先兆子癇極易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭、肝包膜下血腫形成，甚至發生肝破裂及產后血液循環障礙等，威脅母子生命安全。孕期一定要定期產檢，謹遵醫囑，有很多妊娠合并癥（如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓）是可以在產前進行積極干預的；孕期如果發現下肢水腫明顯加重、體重增加過快、血壓升高、頭暈眼花、蛋白尿等，應及時到醫院就診，以便能早發現早治療，把風險降到最低。