耄耋老人面臨生死考驗(yàn) 白衣天使冷靜扭轉(zhuǎn)乾坤
駐馬店網(wǎng)訊(記者 王捷 通訊員 陳思妤)近日,85歲的王奶奶出現(xiàn)腹部劇烈疼痛被診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn),經(jīng)過生死考驗(yàn),順利度過手術(shù)關(guān),目前即將出院。
一周前,王奶奶突然腹痛,以為是吃壞了肚子,就沒有驚動(dòng)家人,可接下來的兩天,疼痛一直持續(xù)。有時(shí),疼得直打滾兒,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行盆腔增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)盆腔腫瘤性病變并腹腔積液,考慮卵巢腫瘤的可能,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院進(jìn)一步檢查。
于是,王奶奶被緊急轉(zhuǎn)往駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院。腫瘤婦科接診醫(yī)生陳方詳細(xì)了解情況后,發(fā)現(xiàn)王奶奶患有支氣管炎、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等多種基礎(chǔ)病慢性性,半年前還患過腦梗死。近一周來,出現(xiàn)下腹部絞痛、小便不自主、肌力下降的情況,綜合檢查后王奶奶被確診為“卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)”。
常規(guī)的卵巢扭轉(zhuǎn)手術(shù)治療并不復(fù)雜,但王奶奶的情況卻非常特殊。由于年事已高,卵巢腫瘤又大,入院時(shí)行急診頭顱磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腦梗死再次急性發(fā)作,同時(shí),伴有心律失常、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等多個(gè)基礎(chǔ)疾病,術(shù)中及術(shù)后發(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)極大。
陳方立即向科室主任賀全勤和副主任劉秀玲匯報(bào)了王奶奶的病情。
手術(shù)與否難以抉擇,八旬老人面臨生死考驗(yàn),綜合評(píng)估后,賀全勤團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,雖手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,但手術(shù)指征明顯,還是建議手術(shù)。與家屬充分溝通后,家人表示愿意進(jìn)行手術(shù)治療。
賀全勤根據(jù)王奶奶的情況,多次組織團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行討論,并邀請(qǐng)麻醉科、全科醫(yī)學(xué)科進(jìn)行會(huì)診,對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,針對(duì)在圍術(shù)期出現(xiàn)的各種情況,做了詳細(xì)分析并制定適合的應(yīng)對(duì)方案。
術(shù)中,只見患者盆腔腫瘤缺血,壞死、粘連、糟脆,周圍組織水腫,創(chuàng)面多處滲血……
賀全勤、劉秀玲及陳方仔細(xì)分離粘連,對(duì)周圍水腫、滲血組織逐一縫扎止血,力保不用任何止血藥物,避免加重患者腦梗死病情,最終有驚無險(xiǎn)地完成了雙側(cè)卵巢和輸卵管切除術(shù)。
術(shù)中,出血量約50毫升,術(shù)后,安全返回病房。
此時(shí),對(duì)于王奶奶還有另一道“關(guān)卡”要過,那就是靜脈血栓。
由于患者基礎(chǔ)疾病多,且有左下肢靜脈血栓形成,腫瘤婦科護(hù)士長程榮花帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化,避免血栓脫落導(dǎo)致心血管意外。
在醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下,王奶奶恢復(fù)良好,目前準(zhǔn)備出院。
責(zé)任編輯:王捷
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