川崎病來了 家長一定要警惕

駐馬店網訊（記者 王捷  通訊員  張雪凝）日前，市中心醫院婦女兒童醫院確診一例川崎病，這是一種病因不明，無法預防，很難確診更容易誤診切對患兒危害很大的病，需要提醒家長注意。

1歲7個月的巖巖，一天突然發了低燒，父母想著過兩天就好了，然而，接下來的幾天，巖巖體溫時高時低，最高達41.0℃，當地醫生給巖巖開了口服藥物及敷貼治療。然而，發燒第四天的時候，巖巖開始咳嗽，輸液也沒有效果。

緊接著，巖巖父母發現孩子的下頜處、前胸、后背等其他部位，出現紅色皮疹，連忙帶孩子到駐馬店市中心醫院婦女兒童醫院進行檢查，經初步診斷后患兒入住兒內三科。

入院時，巖巖神志清醒，睡眠和進食狀態卻很差。紅色皮疹在背部融合成片，頸部出現數枚花生大小的淋巴結，用藥后依舊反復發熱，熱峰40.0℃，口唇充血、干燥皸裂，逐漸顯著皮疹蔓延至面部及四肢，還出現了手足硬腫、肛周脫皮。科室主任郭鵬與主治醫師雷玉嬌就巖巖的癥狀進行了反復確認并與科室團隊詳細討論，科室團隊為巖巖進行了血常規、血生化等輔助檢查，排除了膿毒血癥等可能。最終，入院第四天，巖巖確診川崎病。

川崎病（Kawasaki disease，KD）于1967年由日本川崎富作醫生首次報道，尚未找到確切病因，但普遍認為其發病機制為感染因素觸發的急性全身性非特異性中小血管炎，主要臨床表現為發熱、皮膚黏膜損傷、淋巴結腫大等。

川崎病好發于5歲以下兒童，全年均可發病，男女發病比例為1.7：1。

巖巖媽媽：“醫生，為什么現在才確診川崎病？”

雷玉嬌：“川崎病為臨床綜合征，診斷主要依靠臨床表現結合實驗室檢查，并排除其他疾病后才能確診。”

巖巖媽媽：“這病我聽都沒聽過！并發癥對孩子傷害大嗎？”

雷玉嬌：“心血管損傷特別是冠狀動脈病變（coronary artery lesions，CAL）是川崎病重要的并發癥，可導致心肌缺血、心肌梗死甚至死亡，嚴重危害患兒的健康和生命。”

巖巖的父母驚慌不已，雷玉嬌告訴他們川崎病患兒大多數是可以治愈的，而且不會復發，針對川崎病科室擁有成熟的治療方案。

靜脈輸注大劑量丙種球蛋白(IVIG)口服阿司匹林抗炎……

當天晚上，巖巖媽媽整夜守在孩子床邊，醫護人員也密切關注著巖巖的情況，令人欣慰的是巖巖的體溫順利降了下來，一整晚都安睡著，大家提著的心也終于放下，經過后續5天的綜合治療巖巖轉危為安。

巖巖媽媽：“太驚險了，真怕這個病給孩子的身體帶來影響。”

雷玉嬌：“您不可掉以輕心，川崎病患兒即使痊愈出院后，也要堅持遵醫囑服藥，不可私自停藥。”

出院時，雷玉嬌叮囑巖巖父母，一定要在出院后7-10天，來醫院復查，所有川崎病患兒在出院1月、2月、6月、1年、5年時需定期隨診，復查超聲心動圖，以評估冠狀動脈受累情況。

醫生提醒：

孩子得了川崎病并不可怕，早期識別是關鍵，如果孩子出現以下幾個特征：雙側球結膜充血；口唇及口腔的變化：口唇干紅，草莓舌，口咽部黏膜彌漫性充血；皮疹，包括單獨出現的卡疤紅腫；四肢末梢改變：急性期手足發紅、腫脹，恢復期甲周脫皮；非化膿性頸部淋巴結腫大。尤其是5歲以下孩子反復高熱不退，請及時到醫院就診。