她的“無病呻吟”給很多人上了一課
駐馬店網訊(記者 王捷 通訊員 趙詩琦)44歲的王女士是一個全職媽媽,一天,忙碌了一天的她突然她覺得四肢又麻又癢,趕緊到醫院,但沒查出問題,在麻木好轉后就出院了。
后來,有一次王女士午睡醒來視物模糊、復視、頭暈、行走不穩再次到當地醫院,同樣沒查出病因。
“我看你就是無病呻吟。”王女士老公抱怨道。
最近,王女士突然右眼瞼下垂,當地醫院建議到駐馬店市中心醫院查因。
王女士入住市中心醫院神經內一科,主治醫師劉蘇麗詢問其病史,了解到王女士7年前出現過反復惡心、嘔吐癥狀,持續了半個月沒查出病因。
劉蘇麗仔細詢問病史,并為王女士做詳細的體格檢查,行頭顱MRI,結果顯示中腦導水管周圍見斑片狀FLAIR高信號影,血液檢驗報告顯示低鈉。
依據癥狀和檢查結果劉蘇麗想到了代謝性疾病:韋尼克腦病、免疫性疾病——中樞神經系統脫髓鞘疾病。
劉蘇麗將患者情況向科室主任龍治華進行匯報,龍治華組織科室團隊進行討論,結合王女士癥狀和檢查結果,排除韋尼克腦病。
因為中樞神經系統脫髓鞘疾病無影像學和實驗室檢查支持,還需進一步完善檢查,為王女士行頭顱MRA+增強,結果提示頭顱MRA未見異常中腦導水管周圍病變增強未見強化,行頸椎平掃+增強,結果提示延髓及頸5以上頸髓內異常信號影,增加了視神經脊髓炎譜系疾病的可能性。
隨后,王女士又做了多項檢查,確診為罕見病視神經脊髓炎譜系疾病,這是一種以視神經和脊髓受累為主的,中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病。
龍治華團隊多次討論后,決定給予甲潑尼龍琥珀酸鈉1000mg沖擊等治療,15天后,“我感覺好多了,終于看到希望了,真是太幸運遇到了你們。”王女士出院時激動地說。
出院后,改為口服潑尼松片,王女士癥狀消失。
據該院神經內一科神經肌肉與免疫性疾病臨床亞專科副主任焦慧娟介紹:視神經脊髓炎譜系疾病(NMOSD)是神經系統常見的一個自身免疫性疾病,臨床上多以急性單眼或雙眼視力下降甚至失明、雙下肢癱瘓、感覺障礙或尿潴留為特征表現,患者以女性居多。一旦出現上述癥狀,要引起足夠重視,到醫院就診。
責任編輯:王捷
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