精準切除椎管腫瘤 讓患者重獲新生

駐馬店網訊（記者郭詩瑋 通訊員張軍強）近日，市第二人民醫院神經外科主任林亞洲、主治醫師張奇通力合作，為一位椎管內腫瘤患者成功實施顯微鏡下椎管內腫瘤切除術。

患者2年前無明顯誘因出現腰背部疼痛，前往多家醫院就診，未能明確病因，一直按焦慮治療。最近出現腰疼加重，經休息不見緩解，由家屬陪同來到市第二人民醫院，經過問診及查體，患者肋緣以下及雙下肢存在明顯皮膚感覺功能減退，腰背部皮膚痛覺過敏，初步判斷胸椎椎管內有病變。

林亞洲帶領團隊進行病情討論，認為患者癥狀的元兇正是椎管內腫瘤壓迫脊髓引起，壓迫一日不解除，疼痛癥狀一日不會消失，且隨著時間推移，患者可能面臨高位截癱的可能。林亞洲組織骨科、麻醉科、影像醫學科等科室進行多學科討論，制訂了詳細的手術方案及預案，于7月16日在顯微鏡輔助下將椎管內腫瘤完全切除。

手術皮膚切口僅6cm，通過顯微鏡的放大功能，充分顯露腫瘤、脊髓、根神經及血管，整個術野清晰可見，一氣呵成，術中出血僅50ml。術后患者疼痛癥狀完全消失、麻木癥狀明顯減輕，患者及家屬十分滿意。

林亞洲介紹，椎管內腫瘤，又稱為脊髓腫瘤，包括發生于脊髓本身及椎管內與脊髓臨近的各種組織的原發性腫瘤或轉移性腫瘤的總稱。椎管內腫瘤可壓迫脊髓和神經，引起肢體運動和感覺障礙。比較幸運的是，脊柱椎管內90%的腫瘤是良性腫瘤，這些良性腫瘤中脊膜瘤或神經鞘瘤最為常見，惡性腫瘤較為罕見，所以這種腫瘤一般不會危及生命。然而不幸的是，這些良性腫瘤有逐漸生長的趨勢，隨著時間推移擠壓椎管內的脊髓，會產生嚴重的不適癥狀和功能障礙，甚至導致癱瘓，也是一種危害較大的疾病。椎管內腫瘤往往為良性腫瘤，在沒有嚴重的神經壓迫的情況下一般難以發現。當壓迫神經并產生臨床癥狀時，往往病情已經比較嚴重，唯一有效的治療手段就是手術切除。