河南逾5000家定點醫療機構開通異地就醫住院費直接結算

為給全省參保居民提供更加便捷高效的醫保服務，今年以來，我省聚焦群眾醫保領域急難愁盼問題，從方便群眾角度不斷簡化手續、精簡材料、壓縮時限、創新服務模式，打通醫保經辦服務的堵點和難點。這是記者昨日從河南省醫療保障服務中心獲得的信息。

為優化醫保關系轉移接續手續辦理，我省推進醫保服務簡化辦，簡化手續，縮短時限，參保人僅需出具醫保卡或醫保電子憑證即可辦理，醫保跨省轉移接續時間由原來45個工作日壓縮為15個工作日。并且參保人不用轉入地、轉出地兩邊跑，可通過手機APP進行線上辦理，并可隨時在網上查詢辦理進度。

為讓參保人員異地也能安心就醫，我省在省直、鄭州市實現省內無異地的基礎上，進一步簡化、優化各統籌區省內及跨省異地就醫備案流程。

一方面，調整備案期限。辦理長期異地居住備案人員變更期限由原來的一年不準變更調整為半年內。臨時備案期限由原來的單次就醫有效調整至6個月內有效，惡性腫瘤放化療等可延長至12~24個月。另一方面，放寬備案限制。由原來備案到就醫地3家醫院，調整為備案到就醫地，可在就醫地所有異地聯網定點醫院享受異地就醫直接結算服務。并且，對參保人員住院前未辦理異地就醫備案的，允許其在入院后申請辦理，出院結算前完成登記備案的，可享受異地就醫直接結算服務。參保人員因急診搶救入院未辦理異地就醫備案的視同已備案，可按參保地異地急診搶救相關待遇標準直接結算醫療費用。

值得一提的是，我省取消異地備案人員回參保地就醫限制。允許異地長期居住人員在備案地和參保地“雙向”享受待遇。

此外，我省不斷擴大異地就醫定點覆蓋范圍。實現普通門診、5種門診慢特病（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植后抗排異治療）和住院費用異地就醫直接結算縣（市）區全覆蓋。

截至2023年6月底，全省已開通異地就醫住院費用直接結算定點醫療機構5031家，異地就醫門診費用直接結算定點醫藥機構31918家，異地就醫門診慢特病直接結算定點醫藥機構1171家。全省異地就醫住院費用直接結算率為83.22%，其中，跨省為72.20%，省內為86.58%，比去年同期提升14.05個百分點。（記者 王紅）