腿疼不重視 80歲老人雙腿截肢

駐馬店網訊（記者 王捷 通訊員 趙詩琦）80歲的安爺爺不久前感覺腿疼，走路也變得一瘸一拐，后來腿疼的頻率越來越高，腳趾發黑，才被兒子催促著到當地醫院治療。     在當地醫院住院僅十天，安爺爺雙足腫脹加重，足趾發黑發青，末梢皮膚溫度變涼，發黑部位散發出臭味，看著父親的病情越來越嚴重，安爺爺兒子四處打聽，決定帶父親到駐馬店市中心醫院治療。

市中心醫院創傷骨科醫生賴一豪接診了他們，經過檢查初步診斷為下肢動脈硬化閉塞癥低蛋白血癥導致的足壞死性筋膜炎。因為安爺爺病情發展迅速，雙腳、雙腿大片皮膚發黑壞死。

賴一豪將情況上報給科室主任楊東輝，經過討論決定為安爺爺行雙大腿截斷術。

安爺爺：“怎么會這么嚴重？這才十幾天就要截肢！”

賴一豪：“您患有下肢動脈硬化閉塞癥，之前腿疼也是這個原因，但是您沒重視，現在已經發展成為足壞死性筋膜炎，如果不及時進行截肢，可能會使細菌和病毒出現混合性感染，從而導致向周圍擴散，最后引起全身中毒性休克，甚至是死亡。您已經錯失疾病最佳治療時期，不及時處理可能會危及生命。”

病因找到了，手術方案有了，但還有一個重要的難題，沒有解決：麻醉問題。

楊東輝邀請麻醉科手術部麻醉醫生劉小艷進行會診，劉小艷綜合術前檢查各項結果判斷：由于安爺爺患冠心病5年，慢性心衰4年，基礎疾病多、身體虛弱，如果選用傳統麻醉方式，全麻和椎管內麻醉，則風險極大。

劉小艷將患者情況匯報給科室主任張國慶，經過多次研究討論，決定由麻醉醫生王學飛為安爺爺進行超聲引導下外周神經阻滯。

超聲引導下外周神經阻滯麻醉，是麻醉醫生借助超聲技術，找到患者需要阻滯的神經，然后將局麻藥物注射到神經干周圍，通過阻斷神經沖動的傳導，使該神經所支配的區域麻醉，達到精準定位、精準麻醉的效果。

由于安爺爺行下肢截肢手術，需要將繞大腿根部一圈的所有外周神經都阻滯，包括大腿前面的股神經、股外側皮神經、閉孔神經及大腿后面的坐骨神經，而麻醉醫生使用超聲作為另一雙“眼睛”，能夠準確把麻藥注射到目標部位，既能保證麻醉效果又能避免神經損傷的風險。

幾天后，安爺爺接受手術，2小時30分鐘后，手術順利結束，安全返回病房。

王學飛介紹：超聲引導下神經阻滯技術是在超聲下獲得清晰的神經解剖和藥物注射的視頻圖像，精準用藥，實施神經阻滯麻醉。可以促進病人康復，縮短住院時間，降低醫療費用。特別適用于心肺功能較差，不耐受全身麻醉及椎管內麻醉的高齡患者。