豫南首家！獨立開展Liwen術，成功為患者心臟“減肥”----豫南地區首家獨立開展Liwen術的心臟中心團隊成功為患者實施第一例手術

駐馬店網訊（記者 王捷 通訊員 徐銳）2023年3月24日春分已至，萬物萌發，武漢亞洲心臟病醫院豫南醫院暨武漢亞心-廣濟醫院心臟中心順利為一名55歲的肥厚型梗阻性心肌病患者開展全新精準的微創可視化技術--Liwen術，成功為患者心臟“減肥”。

這也是豫南地區首家獨立開展Liwen術式的團隊，首次通過“小針眼，大療效”，為肥厚型梗阻性心肌病患者開辟“心”生！

心臟過度“肥胖”致胸悶氣短，原來是肥厚型梗阻性心肌病“惹的禍”

來自駐馬店市區的李先生（化名）現年55歲，7年前出現胸悶、心悸，就診于當地醫院，考慮為心臟病，給予藥物治療，但胸悶、心悸等癥時有發作，天氣寒冷時更加嚴重。10天前，李先生在家突然暈倒，頭部受傷，家人萬分擔憂，先后于我市多家醫院咨詢問診，經過全家人討論和多方了解，最終選擇到廣濟醫院心臟中心就診。

3月16日，李先生在家人的陪同下入住該院心臟中心病區，經心臟彩超檢查，李先生確診患有肥厚型梗阻性心肌病，其室間隔、左心室前壁肥厚，左室流出道狹窄，且二尖瓣和三尖瓣有輕度反流。專家詳細評估其病情后，表示診斷明確，需進一步行手術治療。

據該院心臟中心方極輝主任介紹，肥厚型心肌病是一種特征為心室壁呈不對稱性肥厚，常侵及室間隔，心室內腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應性下降的心肌疾病。而肥厚型梗阻性心肌病是其中流出道存在梗阻的一種嚴重類型，安靜狀態下左室流出道最大壓力階差大于30mmHg，運動后常大于50mmHg，導致出現各種臨床癥狀。

通俗來講，人的心臟是由一圈肌肉圍成的空腔臟器，正常人的左室室間隔厚度為8-12mm，李先生的室壁厚度均為正常人的3倍，且左室流出道壓差高達59mmHg。其心肌過于肥厚，就會造成左室心腔狹小，致使血液流動受到梗阻，心臟無法有效供血給全身使用，從而出現頭昏、乏力、勞累后胸悶、胸痛，甚至可能發生暈厥、猝死。

輾轉求醫，醫生巧用微創技術為其心臟“減肥”

“有些醫生說，我這個病得手術治療，但目前醫院沒有這方面的技術，必須去外地的大醫院……，一想到去外地求醫，人生地不熟，我就非常焦慮！”李先生曾因不能在本地手術治療而忐忑不安。

后來經熟人介紹，聽說駐馬店廣濟醫院與武漢亞洲心臟病醫院合作共建了心臟中心，武漢亞心的38位專家常駐駐馬店廣濟醫院，最終選擇在廣濟醫院心臟中心就診。

經病情的確診和條件的評估，專家表示目前有一種全新精準的微創可視化技術--Liwen術，能夠有效治療這種疾病。

“把造成梗阻的多余心肌除掉，讓肥厚的室間隔變薄，血液流通就順暢了。”心臟中心肖紅艷主任表示，超聲引導下經皮心肌內室間隔射頻消融術（Liwen術）是一種全新的微創治療肥厚型梗阻性心肌病的手段，不同于傳統藥物治療、外科手術切除和酒精消融，要么只能暫時緩解癥狀，要么就要開胸劈骨，Liwen術是在超聲引導下將直徑1.7毫米的射頻消融針穿刺至心臟肥厚的室間隔部位，通過熱能的方法讓肥厚的室間隔肌肉壞死，從而解決流出道的梗阻，不僅能做到不開胸、創傷小、出血少、恢復快，而且還做到了手術全程可視化和精準化，減少并發癥的發生。

3月24日上午，經過完善的術前準備，肖紅艷帶領超聲醫生、麻醉醫生及心外科手術團隊，歷時1個小時便順利為李先生實施Liwen手術，僅通過一個針眼大小的創面便成功幫其心臟完成“減肥”。術后，李先生即刻恢復清醒且狀態良好，復查心臟超聲提示左室流出道流速明顯減少，壓差恢復到正常范圍，手術效果滿意。

豫南地區首家獨立開展Liwen術式--微創化治療的突破性進展

目前，Liwen術式是國際上治療肥厚型梗阻性心肌病最為先進的創新手段，手術全程使用心臟超聲引導，相較于傳統外科，不需要開胸與體外循環，創面僅為一針眼大小，出血少；相較于內科，不依賴于周圍血管，避免X射線輻射及造影劑損傷，且手術效果更為徹底，有著不可比擬的優勢。而Liwen術式的成功開展，考驗的是整個心臟專科團隊的技術和經驗，包括對麻醉、超聲、重癥監護等術前、術中及術后的管理也都提出了很高的要求。目前國內僅有少數心臟中心開展此手術，能獨立開展的更是少之又少。

此次，廣濟醫院心臟中心在豫南地區首家獨立開展Liwen術式，成功治愈肥厚型梗阻性心肌病患者，標志著中心在微創化治療心血管疾病領域取得了突破性進展。未來，該中心將進一步豐富經驗，用更成熟、更精湛、更高超的技術為更多肥厚型心肌病及其他心血管疾病患者創造生機與“心”生。