患者呼吸困難 醫生支架解決

駐馬店網訊（記者王捷通訊員趙詩琦）俗話說：人活一口氣，而呼吸困難的李老太則痛苦萬分，最后在市中心醫院進行氣道硅酮支架植入手術后呼吸順暢。

69歲的李老太，一個月前出現畏冷、四肢乏力、咳嗽、咳痰、呼氣性呼吸困難，在運動時，氣喘、胸悶、呼吸困難癥狀加重。李老太的兒子帶她來到當地醫院，行胸部CT提示，兩肺炎癥兩側胸腔積液、心包積液，胸部X線提示，心影增大，冠脈及主動脈鈣化，給予口服藥物治療，但效果不佳。

后經過朋友介紹，李老太來到了駐馬店市中心醫院，急診收至呼吸與危重癥一病區。此時，被呼吸困難折磨的李老太，精神變差、食欲下降、體重驟降，身體狀態也越來越差。置入氣道支架緩解呼吸困難已成為當務之急。

與此同時，28歲的小朱也有相同的煩惱。2個月前，小朱受涼后出現咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難等癥狀，活動后加重，在當地診所輸液治療后，情況有所好轉。但5天前，小朱再次感覺呼吸困難到當地醫院治療。因小朱患有結核病，給予抗結核治療，效果不理想，來到駐馬店市中心醫院，查胸部CT顯示：兩肺繼發型結核，氣管壁厚、管腔狹窄，右肺上葉尖段及前段支氣管閉塞，同樣需要植入支架。

該院主治醫師呼吸與危重癥一病區副主任譚于飛將李老太和小朱情況報告給科主任趙兵。了解情況后，趙兵組織內鏡診療部和麻醉科手術室進行了全面分析，研究討論后決定為他們進行氣道硅酮支架植入手術。

術前，全麻下行硬質支氣管鏡檢查，發現李老太左主支氣管狹窄，氣管鏡通過困難，經過調整插入方案，氣管鏡成功通過。而小朱的氣管中段，有一段瘢痕樣狹窄，氣管鏡不能通過。手術團隊給予電刀切開瘢痕，使用球囊擴張氣道，氣管氣道迅速打開，氣管鏡成功進入。

下一步就是行氣道硅酮支架植入手術。測量狹窄氣道長度、直徑，制定和裁剪Y型硅酮支架，通過推送裝置，經硬鏡將支架推入，調整好支架位置后，利用球囊擴張，使支架充分釋放......

50分鐘后，手術順利結束。

術后，李老太和小朱呼吸困難即刻得到緩解，能步行回到病房?，F在，李老太重新回到廣場舞隊伍中，小朱也回歸正常生活。

趙兵說，經支氣管鏡介入治療已成為解決呼吸系統疑難危重疾病的重要手段之一，可避免開胸手術，具有微創、手術風險小、并發癥少等優點。氣道支架能夠讓重度氣道狹窄患者重建氣道、順暢呼吸，改善患者生活質量。