疫線科普丨感染新冠后有啥后遺癥？嗅覺味覺喪失，易疲勞，咋辦？

“陽康后去上班，忙了半天覺得心率加快，很疲憊，這正常嗎？”

“孩子核酸轉陰兩周了，打球出了一身汗，回來吵著頭疼，這是不是運動過度了，會不會有啥風險？”…… 

新冠的康復是一個連續過程。近日，大象新聞接到很多“陽康”熱線，問題集中在味覺嗅覺喪失，上班明顯疲憊，啥時候恢復運動？會不會有新冠后遺癥等熱點問題。

大象新聞記者采訪河南省內權威專家，并根據《北京協和醫院新型冠狀病毒感染基層診療方案建議及適宜技術（第一版[2023.1.3]）》，幫大家梳理了一份最新版“陽康康復手冊”。

新冠的康復是一個連續過程

新冠病毒感染后，多久會完全康復？有沒有臨床數據參考？

對此，河南省傳染病醫院副院長李廣明介紹，大多數非重癥急性新冠患者康復較為順利(如2-4周)。

當然，也會有部分新冠患者的康復時間預計較長(如2-3個月，危重癥患者的康復時間可能更長)。

需要大家明確的一點是，新冠的康復是一個連續過程。

有一部分人，新冠康復后出現了系列問題，有乏力、呼吸困難、胸痛和咳嗽。

比較少見的的癥狀，有嗅覺喪失、關節疼痛、頭痛、鼻炎、味覺障礙、食欲不振、頭暈、肌痛、失眠、脫發、發汗和腹瀉。

此外，患者還可能出現心理或認知癥狀，包括創傷后應激障礙(PTSD)、焦慮、抑郁、記憶力減退和注意力不集中等。

味覺嗅覺喪失？每天聞檸檬、玫瑰、丁香等試試

“感染新冠后，把咖啡戒了。”市民何女士是一位咖啡愛好者，之前每天都要喝一杯。

這次感染新冠病毒后，發現味覺出現問題:喝不到咖啡的香味兒了。

何女士描述，現在每次喝咖啡，就覺得非常苦，跟吃藥一樣。

對于嗅覺味覺下降的問題。

專家提醒，會在新冠病毒感染后一個月內恢復。如果出現嗅覺或味覺下降，建議進行以下嘗試：①每天刷牙兩次，確保口腔衛生。②進行嗅覺訓練，包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香等，一天兩次，每次20秒。如持續3-4周仍無恢復，建議口腔科、耳鼻喉科門診就診評估。

吃鹽、喝水、睡眠，都有指標，恢復期避免濫用藥物

都說生病后，7分養，3分治。當新冠感染者進入恢復期，養的方面需要注意啥？

專家提醒，需要幫助患者通過調整生活方式逐漸恢復健康生活，同時避免濫用藥物。

飲食起居方面注意啥？專家提醒, 要少食多餐，易消化食物為主，逐步恢復平衡膳食。注意葷素兼顧、粗細搭配；多吃新鮮蔬菜、水果、大豆、奶類、谷類食物；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，優選魚蝦、禽肉和瘦肉，少吃肥肉，飲食清淡不油膩。

多喝水有益身體健康，喝多少合適？專家提醒，建議每天至少攝入1500-2000ml。

據了解，新冠感染期間易合并低鈉血癥，應注意適量補充，但在恢復期建議限制鹽分攝入，每天鹽的攝入量應少于5g，約一平茶匙；保持大便通暢。

同時，優質睡眠很重要，提醒大家保持規律的入睡和起床時間，避免環境刺激。

能洗澡嗎？

洗澡問題大家很關心，擔心洗頭洗澡導致病情復發，很多人戴帽子來遮擋油頭。

啥時候洗澡？對此，根據專家共識，提醒大家新冠感染急性畏寒寒戰、高熱、退熱虛弱時避免洗澡，發熱癥狀消退后，如體力允許可以洗澡。但應盡量縮短洗澡時間，避免蒸桑拿。

提醒一點，洗浴時請注意預防跌倒。避免受涼，注意室內溫度和洗澡水溫均不宜過高過低。洗澡后及時補充水份和能量。老年人尤其是合并基礎疾病者，在急性感染期和疾病恢復早期，盡量減少洗澡。

喝酒能殺新冠病毒？

疫情期間，很多人聽說喝酒可以殺菌消毒，為此，還特別要時不時飲點小酒。

事實如何呢？專家提醒，抽煙、喝酒會加重基礎疾病，建議戒煙、限酒。

心理調節也很重要。河南省傳染病醫院副院長李廣明介紹，臨床數據來看，容易焦慮暴躁的患者，核酸轉陰時間相對慢很多。一些患者病情嚴重，但如果心情積極樂觀，通過針對性科學治療，恢復起來也很快。

提醒大家，在新冠病毒感染恢復期心理調節應該從認知上由疾病導向轉為健康導向，鼓勵調整生活趨向恢復健康，而不是始終停留在關注疾病和癥狀

《北京協和醫院新型冠狀病毒感染基層診療方案建議及適宜技術（第一版[2023.1.3]）》里也提到如何調節心理健康:

1. 保持優質睡眠。

2. 嘗試放松技巧：可以進行呼吸放松訓練、有氧運動、打坐、冥想、沐浴、芳香療法、太極、瑜伽、音樂等方式來調適情緒。

3. 與他人多交流，相互鼓勵，相互心理支持，轉移注意力。

4. 健康飲食，盡可能逐漸恢復日常活動或愛好，可改善情緒。

啥時候恢復鍛煉？7天為一個周期，分5個階段

到底什么時候開始鍛煉？強度如何把握？是很多人疑惑的點。

專家提醒，新冠感染后長期住院或居家養病會導致肌肉力量和耐力的明顯下降，恢復期的康復鍛煉可分為五個階段逐漸進行，每個階段至少保持7天才能進入下一個階段。如果感到有困難或者癥狀出現倒退，可以退回原階段。如在運動過程中出現胸痛、心悸、頭暈等不適癥狀應立即停止運動，必要時及時就醫。

《北京協和醫院新型冠狀病毒感染基層診療方案建議及適宜技術（第一版[2023.1.3]）》對五個階段進行了詳細劃分:

第1階段：為恢復鍛煉做準備。例如：呼吸練習、溫和的步行、拉伸和平衡練習。坐或站著時拉伸你的肌肉。每一次拉伸都應輕柔地進行，而且每一次都應保持15-20秒。

第2階段：低強度活動。例如：散步、輕微的家務/園藝工作。可以逐漸將每天的鍛煉時間增加10-15分鐘。

第3階段：中等強度的活動。例如：快走、上下樓梯、慢跑、引入傾斜度、阻力練習。

第4階段：具有協調和運動技巧的中等強度練習。例如:跑步、騎自行車、游泳和舞蹈課。

第5階段：回歸到基線練習。恢復感染新冠之前的正常鍛煉/體育運動/活動。

家里老人，患有慢性病，陽康后注意啥？

年輕人還好，有基礎病的人群陽康后咋注意？

專家提醒，慢性疾病會增加新型冠狀病毒感染的嚴重程度以及其死亡率，所以，對于合并慢性病的新型冠狀病毒感染者，應該更加全面謹慎地做好慢病管理。

慢病管理的總體原則是，在新冠感染期間需要更加注意個人防護，保持社交距離、戴口罩、勤洗手等，同時保證充足的睡眠，增強營養攝入，避免劇烈運動。

提醒這類人群，如果原發病穩定，僅有病毒感染癥狀，且生命體征平穩，可居家自行對癥治療，但切勿自行調整當前原發病用藥，可遠程醫療就診調整治療原發病藥物或取藥，最大程度避免交叉感染；對于緊急情況或者線上診療難以解決的問題，可以于定點醫院或上級醫院診治。

特別注意的是，對于患慢性疾病的人群，在感染新冠病毒期間，需要密切監測生命體征，包括血壓、體溫、呼吸、心率、血氧飽和度、尿量等，幫助及時了解病情變化。

新冠后遺癥？目前暫無科學依據

大家擔心新冠會有后遺癥。《北京協和醫院新型冠狀病毒感染基層診療方案建議及適宜技術（第一版[2023.1.3]）》明確提到，目前暫無科學依據表明新冠會產生后遺癥，不同患者癥狀消退時間存在很大差異，可能還取決于發病前的危險因素以及新冠急性期的病情輕重。

建議大家根據不同癥狀，尋求醫生的專業幫助，正確對待疾病康復過程，及時康復。