即將臨產 求醫無門!生死關頭 閨蜜的一句話帶來希望
駐馬店網訊(記者 楊麗 通訊員 賈盈盈 趙詩琦 劉洋)“宋女士兇險性前置胎盤出現產兆,要立即手術……”深夜,在家中休息的市中心醫院婦女兒童醫院病理產科主任張化蓮突然接到值班醫生電話。電話掛斷后,危重孕產婦救治中心醫務人員積極進行手術準備張化蓮火速趕往醫院。
36歲的宋女士,在孕期被診斷為兇險性前置胎盤又因孕期出血,輾轉當地多家醫院進行保胎,因此次妊娠胎盤植入嚴重加上她有3次剖宮產史,臨近分娩,多家醫院表示風險太大,建議去省級醫院。
宋女士:“這都快生了,沒有醫院愿意收治,咋辦啊?”
宋女士閨蜜:“駐馬店市中心醫院婦女兒童醫院是駐馬店市危重孕產婦救治中心,我聽說張化蓮主任擅長治療兇險性前置胎盤。”
宋女士:“好的,我明天就去。”
第二天,宋女士來到駐馬店市中心醫院婦女兒童醫院產科坐診醫生了解宋女士的情況后,立即聯系產科中心醫護人員,啟動紅色高危妊娠管理,組織多學科會診,啟動高危孕產婦應急預案。
病理產科主任張化蓮:“婦有3次剖宮產手術史,腹腔廣泛粘連,彩超提示為兇險性前置胎盤,磁共振顯示胎盤植入,極有可能波及膀胱,術中損傷鄰近器官,風險很大。”
加上宋女士有強烈保留子宮意愿,使手術難上加難病理產科醫護人員多次討論制定手術方案完善應急預案,兩天后的深夜宋女士出現產兆,張化蓮趕到醫院時救治中心相關科室已做好手術準備
手術按計劃順利進行……
術中,宋女士腹腔廣泛粘連,子宮下段血管怒張明顯,胎盤植入子宮肌層,僅見漿膜層,膀胱與子宮中下段粘連,植入的胎盤已侵犯膀胱。經過努力,20分鐘后,一聲嬰兒清脆的哭聲響徹手術間。
但真正的考驗才剛剛開始
胎兒一娩出,胎盤有剝離的傾向,血像噴泉一樣涌出來,最關鍵的就是止血、剝離胎盤以及處理植入部分胎盤
在胎兒娩出后,張化蓮立即壓迫產婦腹主動脈暫時阻斷血流,用止血帶緊密捆扎子宮下段阻斷部分血流,以減少胎盤娩出后出血,后用嫻熟的技術分離粘連,下推膀胱,清除胎盤組織并切除部分受累組織。經過評估患者有保留子宮的可能性,行子宮動脈結扎術+宮腔填塞止血術+子宮下段環形捆綁術+盆腔粘連松解術,最終止住了出血。
在麻醉科手術部、輸血科、新生兒科等多學科通力協作下,經過近兩個小時的努力,產婦終于轉危為安保住了子宮,母嬰平安。
前置胎盤是妊娠晚期陰道流血最常見原因,也是妊娠期嚴重并發癥之一,如果處理不及時,會導致孕婦嚴重失血,發生失血性休克,甚至孕婦死亡。出血量多可致胎兒窘迫,甚至缺氧死亡。
專家提醒:廣大女性一旦發現懷孕,一定要做好圍產期保健,接受孕產婦五色分級管理,讓孕期及分娩更安全。
危重孕產婦救治中心主任李金鋒:“醫院整合多學科優質醫療資源,成立了由產科、新生兒科、輸血科、ICU、心內科、腎內科、血液內科、呼吸內科、麻醉科、介入科等專業組成的危重孕產婦救治專家組和快速反應團隊,承擔著全市危重孕產婦的救治、轉診、會診,建立健全了救治網絡,開通危重孕產婦“綠色通道”,設有母親健康快車,確保孕產婦得到及時高效的救治,保證母嬰安全。在妊娠急危重癥搶救方面積累了豐富的臨床經驗,為全市孕產婦及新生兒保駕護航。”
責任編輯:高元元
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