托起百姓滿滿的幸?！v馬店市實施“一元民生”救助保險項目溫暖千萬家庭工作綜述

記者 張新理 通訊員 石付良

為貫徹落實市委、市政府“關愛你我他（她）·溫暖千萬家”行動要求，連日來，市民政局督促加大2022年“一元民生”救助保險項目賠付力度，為全市困難群眾提供更加便捷高效、公平可及的急難救助，做到了應保盡保、應救盡救。4年來，駐馬店市延續開展政府購買保險服務、創新實施“一元民生”救助保險項目，按照“堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期”的思路，由財政出資，依托保險機制，破解困難群眾救助難題。據統計，2022年以來，全市共理賠案件8181起、906萬元，其中理賠困難群眾醫療救助案件8134起、664萬元，占總賠付金額的73%，群眾認可度和滿意度大幅提升。

駐馬店市聚焦特困群眾等關鍵群體，明確“一元民生”救助保險項目發展方向和實施方式，開展精準救助，兜牢民生底線。一是明確實施方式，撬動社會救助“大力量”。通過與保險公司合作，由政府出資，按照轄區戶籍人口1元/人/年的標準購買保險，轄區居民在被保期間遭遇自然災害、未成年人溺亡、交通事故、重大疾病等8類突發性、臨時性事件時，可按約定享受的保險賠付，其中最高賠付金額20萬元，實現“四兩撥千斤”的杠桿作用，有效緩解財政壓力，破解救助難題。二是厘清救助對象，解決因病返貧“大難題”。針對農村三類防返貧監測對象、低保戶、特困供養人員、重度殘疾人、孤兒等群體，對因重大疾病住院治療產生的個人自負醫療費用，進行保底理賠，最高標準為800元，助力破解“老、弱、病、殘、幼”等特殊群體救助難題。三是聚焦急難問題，打通應急救助“快通道”。充分發揮保險賠付相較傳統救助反應迅速的優勢，對遭遇自然災害、未成年人溺亡、交通事故等突發性、臨時性急難問題的群眾，可在第一時間開展賠付工作，真正讓群眾在危難急需時求助有門、受助及時。據市民政局統計，今年以來，全市先后共理賠未成年人溺水、見義勇為、自然災害等急難案件47起、242萬元。

駐馬店市科學選取承保方、夯實經費保障、壓縮理賠流程，著力破解政策資金不足、保障程序繁瑣難題，確保救助保險項目順利實施。一是精選承保機構，嚴格兌現賠付。以公開招標的方式，擇優選定一家資質健全、信譽良好、有足夠保障能力、具備豐富民生類項目承保工作經驗的保險機構作為承保方，精心制訂承保方案，嚴格按照承保范圍、標準、被保險對象兌現救助。二是明確保費來源，核定賠付標準。各縣區根據轄區內戶籍人數，按照1元/人/年的標準，將“一元民生”救助保險費列入縣區財政預算，并按承保合同約定撥付保費。三是壓縮理賠時間，及時完成賠付。對符合保險合同約定且手續齊全的案件，1萬元以下在3個工作日內完成賠付，1萬元以上在7個工作日內完成賠付，10萬元以上在10個工作日內完成賠付；對特殊困難群體醫療救助賠付案件，由承保機構在縣、鄉設立的專門理賠救助站點負責，在資料齊全的情況下給予當日立案、次日賠付。

駐馬店市設立保障站點，完善各項機制，確保項目實效和長期運行，持續釋放政策紅利。一是設立保障站點，完善協調機制。市民政局與保險公司成立聯合辦公室，在全市各鄉鎮（街道）設立項目保障站點，確保“一元民生”救助保險項目常態推進、有效落實。二是設置盈利區間，實現收支平衡。明確“風險分擔調節”機制，對年度盈利情況實施適時監控，定期進行審核評估，確定合理盈利區間，促使項目發揮最大成效。三是強化公開監督，確保陽光透明。在項目實施過程中，加大落實情況監督力度，實行內外部雙重、常態監督，細化項目賠付信息公開制度，按照公開制度及范圍要求，定期、及時公開項目理賠情況，保障項目公平公正、落實落細。