信息化技術給醫療帶來的變化

 一、從技術角度說明信息和建設對醫院的作用

患者的診療過程一般是從門診就診檢查、初步診斷、明確診斷，在進行術前專項檢查，到入院體檢、住院診斷、醫囑、直至完成全部的住院病歷，最后出院醫囑、復診預約等等。其中經歷的環節眾多，需要門診、病房、輔助檢查等多部門的醫生、護士、收費員等統籌協作，此中有涉及到諸多診療檢查設備，團隊協作非常重要。儀器設備的正常運轉、檢測結果準確無誤的傳遞、臨床醫護人員的精準診療、醫囑下達，以及手術過程的正確操作，疾病的鑒別診斷，預前預后，發病機制，臨床表現，并發癥及合理用藥等，需要各科室部門相互配合協作流暢執行，才能保證醫院的診療救治，管理運轉精準高效運行，才能為廣大患者提供優質完善的服務，為廣大人民群眾的健康保健、衛生診療提供一個優異完美的平臺。要實現以上目標，達到技術領先，在以原來以人和設備為核心的基礎上，整個醫院運作的流程管理、運統籌協作、質量控制，績效提升，信息的傳遞執行等每一個環節，都起著關重要的作用。因此需要一個專業、高效、優異、完善的信息系統來為醫療機構的運轉提供可靠的服務。拋開技術層面的因素，從醫院流程管理的另一條主線來講，醫院每天需要針對成百上千的患者提供千差百異的服務，要確保最大程度上對每一位患者的精準服務，就必須要做到技術領先，而技術領先就必然需要建立完善科學的醫療信息系統，使全面的醫療管理更加便捷、科學、準確。同時為確保醫療數據為醫院的臨床、科研、教學工作中的統計分析、循證診斷提供翔實可靠的數據，也需要一套完善、可靠，穩定的醫療信息系統。

二、從服務、費用控制、提高效率層面看信息化的作用

醫院的服務主要涉及兩個層面：以患者為中心開展的服務和職能后勤人員圍繞著醫療人員為對象開展的服務。這兩個層面的服務到位，對于醫院的醫療質量和競爭力都有十分重要的意義。

面向患者的服務，也就是醫療服務，其概念和范圍已經發生明顯的變化。醫院不應僅僅是治病，而是關注病人的總體情況和感覺。除了處方、檢查和手術等之外，還包括：健康咨詢、心理輔導、便捷的預約、網絡掛號，隨訪計劃乃至遠程會診、社區醫療網絡以及無限存取的“網絡電子病歷夾”、VIP診療等服務環節。

改善面向醫療人員的服務，對于醫院的發展同樣意義重大。由于分工的不同，醫務人員面臨著很大的責任壓力和技術挑戰。因此醫療人員的工作特別需要得到有利的支持和保障。對他們的服務需求和反饋需求實現雙向銜接。醫療人員用最簡單的操作獲取與他的診療工作關系密切的相關的數據以及勞動安排、福利保障、后期培訓等個人生活相關信息。這些通過穩固的系統，使醫療人員能夠更好的為患者服務。

隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，運用信息手段對臨床路徑、單病種控制、臨床用藥目錄等進行微機化操作，這樣有效地減輕了患者的負擔。在提高醫療質量方面：上了合理用藥后，信息系統可以像一個虛擬的藥劑師，可以隨時提醒庫存缺藥或者防止醫生開錯藥。系統提供的藥品劑型、藥理作用、適應禁忌、不良反應，用法用量，相互作用，醫保用藥等構筑成一套系統安全的防護體系確保了醫護工作人員合理用藥，安全用藥。

三、醫院信息化的思考

（一）醫院信息化的終點

醫院信息化沒有終點，它是動態的，總是隨著社會環境和醫院的環境變化著。醫藥衛生管理部門的要求和規則發生變化，信息化必然也相應的變化。一些診療技術、觀念更新改變信息化也要跟著變化。以上種種因素確定了醫院醫療信息系統無法保持靜止不變的狀態，它的結構框架，功能完善，必然隨著醫療機構的發展而不斷的創新修改，更新完善，不斷走向更高層面的理想狀態。

（二）員工信息知識的培養

從某種意義上來說，醫院信息管理系統的網絡終端不是連接于網絡的計算機或者里面的應用程序，而是醫院中使用計算機人員的不同角色分工。醫院中的醫生、護士、行政管理人員、后勤人員、他們不同的身份和職能根據從計算機中獲得的信息通過大腦的分析產生特定的行為來完成信息系統中各種原始數據的采集、處理和交換。因而他們實用信息系統的能力和方式以及他們對信息系統給出的信息的處理能力，決定了醫院信息系統最終能否發揮效能。因此，醫院員工信息化意識的培養和操作能力的培訓是非常關鍵的，其重要性甚至不亞于信息系統本身，理想的醫院信息系統是系統應用功能和人的主觀能動性的有機結合。使用者既能應該熟悉掌握系統功能特點，也能創造出更為靈活地的方式處理日常工作中許多難以預料的問題，而不是一味的求助于專業信息技術人員。使他們意識到醫療信息系統的完善發展，為醫院的臨床、教學、科研提供了更加快速，便捷的服務，為醫院帶來了更為合理的經濟效益。

駐馬店市第二人民醫院 栗曉白