因?yàn)樗v馬店8歲女童被下病危……

駐馬店網(wǎng)訊（記者 楊麗 通訊員 李沐佳 邰永杰）11月1日晚11時(shí)，一輛救護(hù)車(chē)風(fēng)馳電掣駛?cè)腭v馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院急診科，車(chē)上載著8歲女童媛媛（化名），到達(dá)醫(yī)院時(shí)，呼吸急促伴呼吸困難、脈氧偏低、生命體征不穩(wěn)定，醫(yī)生立即展開(kāi)急救，鼻導(dǎo)管吸氧、心電監(jiān)護(hù)……完善氣道三維重建檢查，結(jié)果提示左肺主支氣管可見(jiàn)高密度影，醫(yī)生初步診斷氣道異物，收入兒內(nèi)一科住院治療。

當(dāng)時(shí)，由于媛媛生命體征不穩(wěn)，告病危，無(wú)法進(jìn)行急診支氣管鏡檢查。

醫(yī)生積極完善支氣管鏡前相關(guān)檢查，待媛媛病情穩(wěn)定。11月2日，小兒內(nèi)一科氣管鏡診療小組主任醫(yī)師張雷、主治醫(yī)師付亮在內(nèi)鏡中心護(hù)士和麻醉醫(yī)師的配合下，為媛媛在全身麻醉下行支氣管鏡檢查。

氣管鏡進(jìn)入主氣管后，看到左側(cè)主支氣管有一圓珠筆下筆管樣異物，醫(yī)生用異物鉗進(jìn)行夾取，因異物較大與氣管壁緊貼，并且有大量黏痰分泌物，異物鉗夾取筆管邊緣往外拉時(shí)滑脫，嘗試兩次均未能成功。張雷決定用反張式法鉗取異物，即將異物鉗穿過(guò)筆管兩頭相通的小孔中，然后在筆管遠(yuǎn)端持續(xù)張開(kāi)異物鉗，利用異物鉗與小孔的差值，提起筆管而取出。操作中，需要將氣管鏡工作孔道與筆管孔的方向一致，方能將異物鉗插入筆管孔中，經(jīng)過(guò)多次細(xì)心調(diào)整，醫(yī)生終于將異物順利取出。

異物取出后，媛媛生命體征平穩(wěn)，但因異物卡入時(shí)間過(guò)久，引起了氣管支氣管內(nèi)膜炎，經(jīng)過(guò)抗感染治療4天，于11月6日康復(fù)出院。

圓珠筆下筆管怎么進(jìn)了氣道？

原來(lái)，11月1日下午，媛媛課外活動(dòng)時(shí)，把圓珠筆下筆管放在嘴里當(dāng)口哨吹，誤將其吸入氣管內(nèi)，引起劇烈咳嗽、呼吸急促，她強(qiáng)忍著沒(méi)有說(shuō)。

晚上吃飯時(shí)，父母發(fā)現(xiàn)媛媛呼吸急促，呼吸時(shí)可聽(tīng)到“滋滋”聲音，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)后得知孩子將圓珠筆下筆管吸入氣管內(nèi)，立即帶著她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。查胸部CT提示未見(jiàn)異常，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議到市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院進(jìn)一步診治，這才出現(xiàn)了開(kāi)頭的一幕。

兒內(nèi)一科主任李紅葉介紹：氣管、支氣管異物是兒童意外傷害中極其重要的一類(lèi)，如未能得到及時(shí)有效診治，可造成嚴(yán)重后果甚至死亡。兒童氣管、支氣管異物的發(fā)生通常與家長(zhǎng)的喂食有關(guān)，比如給3歲以?xún)?nèi)低齡兒童喂食超出其咀嚼能力的堅(jiān)果類(lèi)食物，如花生、瓜子、核桃、棗、栗子、開(kāi)心果等。大于3歲兒童誤吞的異物種類(lèi)包括筆帽、鉛筆芯、橡膠圈、塑料玩具和金屬類(lèi)等。

李紅葉提醒各位家長(zhǎng)，氣管異物發(fā)生后，及時(shí)手術(shù)取出異物，是避免病情進(jìn)一步惡化的主要手段，一定要引起足夠重視。