過度換氣綜合征的急救

夜晚120出診鈴聲響起，派診單上診斷欄里“暈厥”兩個大字時，120救護人員到達現場后，一位中年女性患者神志清，情緒激動，不停喘著粗氣，四肢僵硬、麻木、雞爪手……，家屬表示，患者是與家人生氣吵架后出現了這個癥狀。出診醫生拿出一個口罩，戴于患者面部，囑其放慢呼吸頻率，安撫其緊張慌亂的情緒。幾分鐘后，患者癥狀逐漸緩解。

“雞爪手”不是情緒激動后的矯情表現，“氣暈了”也不是隨便說說的口頭禪，這個“元兇”就是——過度換氣綜合征。

生活中，過度換氣綜合征很常見，幾乎每個人都可能遇到過，只是輕重不一而已。好發于女性，誘發因素包括：1.不良情緒，過度緊張、焦慮不安、恐懼和激動等多種不良情緒可以誘發過度換氣。2.精神刺激。3.過度疲勞，勞累可引發植物神經功能紊亂。

什么是過度換氣綜合征

過度換氣綜合征（HS）亦稱高通氣綜合征，屬于一種心身疾病。患者以呼吸急促、手足抽搐、緊張焦慮、恐懼多疑為主要臨床表現的一組綜合征。HS是以呼吸淺快、主觀呼吸困難，神經精神系統癥狀為主要表現的一組臨床綜合征，是急診科常見的病癥之一。

現場急救措施

1.穩定情緒

將患者置身于安靜的環境中，安撫情緒，消除恐懼心理，指導放慢呼吸頻率，叮囑圍觀的家屬不要過分擔心和焦急，以免加重患者心理負擔，最大程度保持鎮靜，避免惡性循環。

2.控制呼吸

控制呼吸速度和頻率是關鍵，通過喊口號指導患者“呼……吸……”，讓患者隨頻率進行呼吸，可刻意讓患者屏氣，從而調節呼吸頻率和深度，抑制二氧化碳的呼出。

3.限制通氣

采用面罩或密閉不通氣的容器限制通氣，重復吸入面罩內二氧化碳，糾正低碳酸血癥；用家中常見的紙袋（紙張折疊成桶裝或錐形都可以，若有吸氧面罩也可用吸氧面罩）或口罩罩住口鼻。

日常生活預防

1.勞逸結合，自我調節情緒，避免精神緊張等誘發因素。

2.學習腹式呼吸、緩慢呼吸，通過減慢呼吸頻率，減少或消除過度通氣的傾向性。

3.飲食清淡易消化，忌煙酒，合理休息。

4.鼓勵患者平時有規律的生活，參加適合的有氧鍛煉，在社會生活交往中培養自己豁達開朗的性格，改善心境，提高心理調控能力，家庭和社會也應該給予應有的關心和支持，增加溝通，避免負面情緒帶來的不良影響。

駐馬店市第二人民醫院急診科  錢玉芹