科學認識創傷后應激障礙

　　　　　　　　　　　　　　 □ 岳  陽

創傷后應激障礙（PTSD）是指個體經歷、目睹或者遭遇一個或多個涉及自身或他人的實際死亡，或受到死亡的威脅，軀體完整性受到威脅后所導致的個體延遲出現或持續存在的一類精神障礙。

創傷后：應激障礙核心癥狀有三組，即創傷性再體驗癥狀、回避和麻木癥狀、警覺性增高癥狀。

創傷性再體驗癥狀：主要表現為患者的思維、記憶或夢中反復、不自主地闖入與創傷有關的情境或內容，也可表現為超出正常的觸景生情，或在接觸創傷性事件相關的情景、線索時，誘發強烈的心理痛苦和生理反應，有時還可以引起患者突然的沖動行為，或由于認知上的判斷，認為事件有可能再次發生而受到驚嚇。

回避和麻木癥狀：在創傷事件后患者對創傷相關的刺激存在持續的回避。患者對任何事情都興趣索然，很少與人交談和親近，有罪惡感、情感范圍狹窄、失去信任感和安全感，不愿與別人發生情感上的交流。

警覺性增高癥狀：這一癥狀在創傷暴露后的第一個月最普遍、最嚴重。在這種狀態下，患者可能花很多的時間和精力去尋找環境中的危險性信息。同時，患者還會出現睡眠障礙，如入睡困難、整夜不能入睡、睡眠淺，有時還會在夢中反復體驗創傷性事件，甚至從夢中驚醒；情緒激動、煩躁不安、做事不專心等。患者表面上冷淡、漠不關心，內心警覺性增強。

有些患者會表現出酒精或其他物質濫用、攻擊性行為、傷人毀物、自傷或自殺行為等，這些不良行為往往是患者心理行為應對方式的表現；有些患者伴有人格改變，如性格孤僻、內向，不信任他人，同時抑郁癥狀也是創傷后應激障礙患者常見的伴隨癥狀。

　　治療上：一般采用心理治療、藥物治療（比如抗抑郁藥物、抗焦慮藥物、抗驚厥藥物等）、其他非藥物治療（比如放松療法、暴露療法等），都能取得不錯的治療效果。