我的情緒我做主--與雙相情感障礙和平相處

16歲的霖霖是一名高中生，春節(jié)放假在家時(shí)家人發(fā)現(xiàn)他有時(shí)情緒低、乏力、不愛(ài)說(shuō)話、對(duì)什么事都不敢興趣，待在房間里不愿意外出與別的朋友玩，有時(shí)又發(fā)現(xiàn)他精力充沛，極其興奮，脾氣暴躁，話特別多，特別反常，奶奶發(fā)現(xiàn)后陪同他到醫(yī)院進(jìn)行咨詢檢查，經(jīng)醫(yī)師診斷為雙相情感障礙。醫(yī)生介紹，霖霖的情緒大起大落，可以形容他的情緒仿佛像過(guò)山車或者蹺蹺板、冰火兩重天。那么什么是雙相情感障礙呢？

雙相情感障礙是一種與情緒密切相關(guān)的精神障礙。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球大約有6000萬(wàn)人受到這種疾病的影響，年輕人的發(fā)病率更高。35%的雙相情感障礙患者在首發(fā)癥狀后的10年內(nèi)都未尋求治療。雙相情感障礙的首發(fā)年齡多在15～20歲，而確診在25～30歲，診斷延誤10年左右。

雙相情感障礙在抑郁發(fā)作期和在躁狂發(fā)作期的表現(xiàn)完全不同，那么，在這兩極的情緒狀態(tài)下，要如何調(diào)整自己的情緒，成為自己情緒的主人呢? 

“悲”時(shí)怎么辦?

1.軀體方面

保證營(yíng)養(yǎng)的攝人:抑郁時(shí)常常出現(xiàn)食欲下降甚至喪失，尤其是伴有自罪妄想的患者可能認(rèn)為自己連吃飯都不配，而拒絕進(jìn)食。因此，抑郁時(shí)要預(yù)防患者營(yíng)養(yǎng)不良。所以患者需要知道自己的這些行為是疾病導(dǎo)致的，要鼓勵(lì)自己進(jìn)食。可以選擇自己喜愛(ài)的食物、讓家屬陪伴自己進(jìn)食、少食多餐等。

改善睡眠狀態(tài):睡眠問(wèn)題是抑郁發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀之一，以早醒多見(jiàn)。抑郁癥狀有晝重晚輕的特點(diǎn)，即早醒是一天中抑郁情緒最重的時(shí)候，很多的意外事件，如自殺、自傷等，都發(fā)生在這種時(shí)候。我們白天盡量增加活動(dòng)時(shí)間，避免早睡，入睡前喝熱牛奶，洗溫水澡，保證安靜的睡眠環(huán)境，遵醫(yī)囑給予安眠藥物等，避免早醒。

2.心理方面

心理方面最需要處理的是抑郁情緒，有時(shí)還伴有焦慮。抑郁時(shí)，我們首先需要識(shí)別出自己的抑郁情緒，然后試著去調(diào)整它，比如聽(tīng)聽(tīng)喜歡的音樂(lè)、冥想、正念、瑜伽、畫(huà)畫(huà)、做手工、散步、看電影等平時(shí)喜歡的活動(dòng)。從簡(jiǎn)單容易的事開(kāi)始做起，當(dāng)自己能做一件小事時(shí)就給予鼓勵(lì)和肯定，然后再接著做下一件。記錄這一過(guò)程，給自己的情緒打分，比如，1分表示最壞的情緒，10分表示最好的情緒，自己的情緒是1～10分的哪一個(gè)數(shù)字，通過(guò)記錄觀察自己的情緒變化。當(dāng)察覺(jué)到情緒難以自行調(diào)節(jié)時(shí)，一定要去醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)就診。

建立有效的溝通。抑郁時(shí)因思維緩慢而出現(xiàn)言語(yǔ)減少和語(yǔ)速減慢，要鼓勵(lì)自己與朋友和照護(hù)者溝通，取得照護(hù)者和朋友的理解、鼓勵(lì)和支持，減少照護(hù)者的擔(dān)心。表達(dá)自己的情緒和感受，或者用畫(huà)畫(huà)、寫日記等方式抒發(fā)和整理情緒。積極配合治療，與醫(yī)務(wù)人員溝通交流，早日康復(fù)，度過(guò)疾病嚴(yán)重階段，重新回歸生活。

正確面對(duì)自己的負(fù)面想法。抑郁時(shí)的認(rèn)知方式總是呈現(xiàn)出一種“負(fù)性的定式”。周圍一切壞事的發(fā)生都是因?yàn)?ldquo;自己不好”，是自己的無(wú)能所造成的，過(guò)于自卑自責(zé)，這時(shí)我們需要識(shí)別出這些想法的不合理性。通過(guò)住院遵醫(yī)囑給予藥物治療、物理治療或心理治療等，減少負(fù)性思考，培養(yǎng)正性認(rèn)知方式。

學(xué)習(xí)新的心理應(yīng)對(duì)方式，改善消極被動(dòng)的交往方式，逐步培養(yǎng)人際交往能力，增加社會(huì)交往技巧。通過(guò)教育學(xué)習(xí)、行為矯正訓(xùn)練等方式，改變不健康的應(yīng)付方式，建立積極健康的應(yīng)付技巧，為自己的健康生活打下良好的基礎(chǔ)。

3.行為方面

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有自傷、自殺想法時(shí)，積極尋求家屬的幫助，及時(shí)就醫(yī)，避免造成嚴(yán)重后果。在抑郁發(fā)作時(shí)，有過(guò)自傷或自殺行為的患者，往往在病情好轉(zhuǎn)后回憶自己的行為時(shí)會(huì)感到后悔。

“喜”時(shí)怎么辦?

1.軀體方面

當(dāng)躁狂發(fā)作時(shí)，患者常常過(guò)度忙碌于自認(rèn)為有意義的活動(dòng)，而忽視了最基本的生理需求，如營(yíng)養(yǎng)、睡眠等。在了解雙相情感障礙的表現(xiàn)后，需要患者有意識(shí)地去關(guān)注自己是否出現(xiàn)疾病發(fā)作的表現(xiàn)。注意營(yíng)養(yǎng)狀況，適量進(jìn)食，進(jìn)食容 易消化的食物，并以少食多餐的方式維

維持身體所需的營(yíng)養(yǎng)與水分。必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)與藥物幫助下，保證足夠的睡眠。 

2.心理方面

躁狂發(fā)作時(shí)，容易受環(huán)境的刺激而發(fā)脾氣，故宜待在空間寬敏環(huán)境安靜、人際交流少、周圍環(huán)境顏色淡雅的地方，使得自己靜下來(lái)。躁狂發(fā)作時(shí)興奮、言行增多，有時(shí)滔滔不絕所說(shuō)的感受并不一定是真正的內(nèi)心感受與體驗(yàn)，可以通過(guò)文字表達(dá)等方式，讓自己慢下來(lái)，有利于病情的緩解，減少憤怒的情緒和沖動(dòng)攻擊行為。

3.行為方面

躁狂時(shí)容易出現(xiàn)沖動(dòng)攻擊行為。由于精神活動(dòng)異常高漲、激越自控能力降低，易發(fā)生傷人、毀物等暴力行為，也可能因夸大的想法做出超乎自己能力的事，造成自我傷害，因此我們需要認(rèn)識(shí)到疾病的這一特點(diǎn)，及時(shí)識(shí)別自己的情緒。在憤怒時(shí)，讓自己停一停，通過(guò)不傷害的方式發(fā)泄情緒，如打擊枕頭、布娃娃、沙袋等。收起周圍環(huán)境中的危險(xiǎn)物品，還可以及時(shí)尋求照護(hù)者和朋友的幫助，及早就醫(yī)。

駐馬店市第二人民醫(yī)院   朱文佳