精神障礙患者家庭護(hù)理之意外事件的緊急處理

家庭是個(gè)體接觸最密切、最長(zhǎng)久的群體，是患者支持系統(tǒng)最主要的來(lái)源之一，穩(wěn)定和睦的家庭氣氛是患者康復(fù)的基礎(chǔ)，而作為患者照料者的家庭成員的心理素質(zhì)狀況、護(hù)理技巧的好壞是提供良好支持的重要條件。

部分患者的沖動(dòng)、消極意念和行動(dòng)是突如其來(lái)的，使人防不勝防。還有的患者則企圖隱瞞，采取周密的、有計(jì)劃的行動(dòng)，加之方法眾多，意外事件的發(fā)生就難以避免。因此，家人還應(yīng)了解意外事件的急救和處理技術(shù)。遇有意外事件時(shí)，切勿慌亂，要大膽冷靜，一面請(qǐng)人通知急救站或附近醫(yī)院，一面迅速進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。

意外事件的緊急處理

1、自縊：自縊是較為常見(jiàn)的意外事件。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即抱住患者的身體向上托舉，迅速解脫繩套，順勢(shì)將患者輕輕放下（防止猛力摔下），平臥于地，解開(kāi)領(lǐng)扣和褲帶，立即檢查脈搏和呼吸情況。若呼吸、心跳微弱或已停止，應(yīng)立即就地?fù)尵龋M(jìn)行人工呼吸和心臟外按壓。不要輕易放棄搶救，直到患者恢復(fù)呼吸或醫(yī)生前來(lái)檢查確認(rèn)已經(jīng)死亡為止。

2、外傷：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者外傷出血時(shí)，要檢查出血的部位和種類(lèi)，迅速采取止血措施后送醫(yī)院進(jìn)一步處理。頭部、上肢、下肢等較小的動(dòng)脈出血，可采用指壓止血法，即按受傷動(dòng)脈的近心端，阻止血流。如前額及頭皮出血，可在耳前下頜關(guān)節(jié)處壓迫顳動(dòng)脈。上肢出血可壓迫鎖骨下動(dòng)脈（在鎖骨上凹內(nèi)1/3處）或壓迫肱動(dòng)脈；下肢出血可壓股動(dòng)脈（腹股溝中點(diǎn)觸及搏動(dòng)處壓迫）。對(duì)四肢較大的動(dòng)、靜脈出血，在緊急情況可采用止血帶止血，墊以毛巾后用橡皮帶或帶子扎在受傷肢體，作好明顯標(biāo)記，記錄時(shí)間，每半小時(shí)放松一次，防止肢體缺血壞死。

3、吞食異物：發(fā)現(xiàn)此種情況時(shí)，不要按摩腹部，要安慰患者，了解異物的種類(lèi)，檢查口腔和咽部有否外傷，異物是否卡在咽喉部。如卡在咽喉處，要設(shè)法取出。若吞下的異物較光滑，一般可隨糞便排出體外，家人可讓其吞食大量纖維素類(lèi)的食物，如韭菜、芹菜等（切成寸長(zhǎng)，不要燒得過(guò)熟），以防異物對(duì)胃壁的損傷刺激，并促進(jìn)排出。患者每次大便后，要仔細(xì)檢查便中有無(wú)異物。如為金屬類(lèi)異物，可到醫(yī)院進(jìn)行X光檢查，尋找異物所在的部位，并觀(guān)察患者有無(wú)內(nèi)出血癥狀，如腹脹、腹痛、四肢發(fā)冷、出汗、解柏油樣的大便等。發(fā)現(xiàn)這類(lèi)情況應(yīng)立即進(jìn)行外科手術(shù)等處理。

4、服毒：精神病患者服毒多為蓄意自殺。積藏大量藥物一次吞服或服農(nóng)藥造成。清醒的患者可進(jìn)行催吐（讓患者喝水后，摳咽喉處，使其嘔吐），并立即送患者到就近醫(yī)院搶救，進(jìn)行洗胃、解毒等處理。

駐馬店市第二人民醫(yī)院 王松燁