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功能性消化不良 中醫治療有方法

2022-06-10 08:49 來源:駐馬店網 責任編輯:付琳
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摘要:癥見:久治不愈,氣機不通、寒熱錯雜,脘腹痞悶,怕冷怕熱、遇寒遇熱加重,上渴腿腳不溫,大便或干或稀,舌質或淡或紅,苔薄,脈弦弱無力。常用法半夏、黃芩、干姜、甘草、黨參、大棗等,失眠者加柴胡、牡蠣、龍骨等。

老年功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指一組源自上腹部、持續存在或反復發生的癥候群,主要包括上腹部疼痛或燒灼感、上腹脹悶或早飽感或餐后飽脹、食欲缺乏、噯氣、惡心或嘔吐等癥狀,但上消化道內鏡、肝膽胰影像學和生化檢查均未見明顯異常。老年人上消化道結構和功能存在生理性退化、易受各種精神心理問題困擾,是FD高危人群。在我國老齡化社會背景下,老年人FD已成為常見病、多發病。

老年功能性消化不良中醫屬于“胃痞”范疇,痞滿一詞早在《黃帝內經》中論述,古代名醫大家如張仲景、朱丹溪、李東垣等均有比較成熟治療經驗。老年人FD多發生在心腦系統疾病基礎上,每天多次服用較多藥物,這時應用中醫藥物調理顯得尤為需要,秉承“傳承經典,守正創新”理念,結合現代診療技術,融合中醫思維,總結“通、運、補”思想,把老年功能性消化不良中醫常見證型及用藥介紹如下:

1.脾虛不運證。癥見:不思飲思,思少難化,食后腹脹,舌淡紅,苔薄或厚膩,脈濡。方藥:開胃進食湯加減。常用丁香、藿香、白蓮子、厚樸、陳皮、半夏、茯苓、黨參、白術、砂仁、麥芽、神曲。大便不暢無力白術生用并加量。

2.肝郁脾虛食阻滯。癥見:脘腹痞悶,胸脅脹滿,心煩易怒,嘆氣則舒,大便不爽,舌質淡紅,苔薄白,脈弦。方藥:六郁丸合平胃散。常用香附、川芎、蒼術、神曲、梔子、陳皮、厚樸、甘草、柴胡、枳實等。

3.胃陰不足。癥見:脘腹痞悶,胃中灼熱不適,口燥咽干,大便秘結,舌紅少苔,脈細數。方藥:益胃湯。常用藥物:生地、麥冬、沙參、玉竹等。

4.虛實夾雜證。癥見:久治不愈,氣機不通、寒熱錯雜,脘腹痞悶,怕冷怕熱、遇寒遇熱加重,上渴腿腳不溫,大便或干或稀,舌質或淡或紅,苔薄,脈弦弱無力。方藥:半夏瀉心湯。常用法半夏、黃芩、干姜、甘草、黨參、大棗等,失眠者加柴胡、牡蠣、龍骨等。

(駐馬店市中醫院余二偉)

責任編輯:付琳

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