劉保松博士談白內(nèi)障二：白內(nèi)障并非老年人專(zhuān)屬-8種常見(jiàn)白內(nèi)障

在大多數(shù)人的印象中，白內(nèi)障是老年人才會(huì)得的“專(zhuān)屬病”.事實(shí)上作為全球排名首位的致盲眼病，白內(nèi)障在任何年齡段都可能發(fā)生！

白內(nèi)障發(fā)生的原因比較復(fù)雜，任何使眼內(nèi)環(huán)境改變的因素（如老化、遺傳、外傷、輻射、代謝異常、中毒等）都會(huì)直接或間接干擾晶狀體的正常代謝，破壞晶狀體的組織結(jié)構(gòu)而使晶狀體混濁。

今天，我們一起來(lái)探秘不同類(lèi)型的白內(nèi)障。 

1.老年性白內(nèi)障

老年性白內(nèi)障是最常見(jiàn)的類(lèi)型，它是造成中老年人視力下降、失明的主要元兇。隨著年齡的增加，晶狀體發(fā)生老化，會(huì)慢慢的變硬，變渾濁，從而逐漸造成視力障礙。

2.先天性白內(nèi)障

兒童出生前后即存在的或出生后才逐漸形成的白內(nèi)障，與先天遺傳或發(fā)育障礙有關(guān)。癥狀為嬰兒出生后不久，即可發(fā)現(xiàn)其瞳孔內(nèi)有白色或灰色的混濁點(diǎn)。根據(jù)白內(nèi)障的形態(tài)和對(duì)視力的影響程度，可定期隨訪觀察或進(jìn)行手術(shù)治療。

 3.并發(fā)性白內(nèi)障

是由眼部其他疾病發(fā)引起的白內(nèi)障，如眼部炎癥或退行性病變，使晶狀體營(yíng)養(yǎng)或代謝發(fā)生障礙，導(dǎo)致混濁。如角膜潰瘍、青光眼、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)腫瘤、高度近視等都可引起白內(nèi)障。 

4.代謝性白內(nèi)障

由于全身的代謝性疾病而引發(fā)的白內(nèi)障。主要是與血糖和血鈣有關(guān)系的糖代謝異常性白內(nèi)障(包括糖尿病性白內(nèi)障、半乳糖性白內(nèi)障及低血糖性白內(nèi)障)和鈣代謝異常性白內(nèi)障(血鈣的過(guò)高與過(guò)低影響蛋白質(zhì)代謝的許多環(huán)節(jié))。

比如糖尿病、甲狀腺疾病、低血鈣癥、半乳糖血癥、異位性皮炎等，除了藥物或手術(shù)治療白內(nèi)障外，全身代謝性疾病的治療也十分重要。

5.藥物及中毒性白內(nèi)障

長(zhǎng)期使用或接觸對(duì)晶狀體有毒性的藥物或化學(xué)物質(zhì)也可造成晶狀體混濁。常見(jiàn)的藥物如腎上腺皮質(zhì)激素、縮瞳劑、三硝基甲苯等可導(dǎo)致不同程度的晶狀體混濁，化學(xué)物質(zhì)包括苯及其化合物、萘、金屬等。

6.外傷性白內(nèi)障

外傷性白內(nèi)障在眼科外傷中比較常見(jiàn)，大多數(shù)是由于眼球鈍挫傷、穿通傷、化學(xué)傷和電擊傷等外傷引起的白內(nèi)障。

眼部由于受傷原因不同致外傷性白內(nèi)障，臨床表現(xiàn)癥狀復(fù)雜多樣，手術(shù)治療方法也不盡相同，要根據(jù)具體病情具體分析，掌握恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方法。

外傷性白內(nèi)障在兒童、青少年時(shí)期比較常見(jiàn)，也是兒童致殘、致盲的主要原因之一，早期的白內(nèi)障手術(shù)也能顯著改善外傷性白內(nèi)障兒童的視力，家長(zhǎng)們應(yīng)該加強(qiáng)重視，及時(shí)進(jìn)行治療。

7.輻射性白內(nèi)障

輻射性白內(nèi)障是某種放射線直接作用于晶狀體的結(jié)果，主要包括電離輻射性白內(nèi)障（包括X線、γ射線和中子輻射等）、紅外線性白內(nèi)障、微波性白內(nèi)障等。

此外，大劑量紫外線輻射可誘發(fā)急性白內(nèi)障。

8.后發(fā)性白內(nèi)障

白內(nèi)障摘除術(shù)后或晶體外傷破裂后，殘留的皮質(zhì)和脫落在晶狀體后囊上的上皮細(xì)胞增生，在瞳孔區(qū)形成半透明的膜稱(chēng)為后發(fā)性白內(nèi)障。

也有不少患者擔(dān)心白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)后發(fā)障，其實(shí)，后發(fā)障經(jīng)過(guò)門(mén)診簡(jiǎn)單的激光治療，就可解決，大家不必過(guò)于擔(dān)心。

 現(xiàn)在的超聲乳化手術(shù)很先進(jìn)精細(xì)，有些人工晶體本身也有防止后發(fā)障的設(shè)計(jì)，另外，選擇有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)醫(yī)生也非常重要，他們會(huì)結(jié)合患者年齡、眼部情況等，在術(shù)中提前對(duì)后囊進(jìn)行處理，避免后發(fā)障發(fā)生。

人人會(huì)得白內(nèi)障,治療白內(nèi)障有沒(méi)有“神藥”,手術(shù)治療是“金標(biāo)準(zhǔn)”。隨著中國(guó)逐漸步入老齡化，白內(nèi)障的患病人群也越來(lái)越多。盡管發(fā)病率極高，但大多數(shù)人對(duì)于白內(nèi)障仍然知之甚少。

《中國(guó)白內(nèi)障認(rèn)知調(diào)研報(bào)告》顯示，85%的被調(diào)研者對(duì)白內(nèi)障缺乏了解。這就給了某些不良商家巨大的可乘之機(jī)。是不是經(jīng)常在電視上看到這樣的廣告，號(hào)稱(chēng)用了某某藥物后視力可以迅速提高，同時(shí)還有N多“使用者”和包裝的“名醫(yī)”或名人的一致推薦。許多老人會(huì)忍不住購(gòu)買(mǎi)這種“神藥”，浪費(fèi)了金錢(qián)不說(shuō)，關(guān)鍵是耽誤了病情，直到視力進(jìn)一步下降甚至完全失明后，才想起到眼科醫(yī)院就診。