多地通報氣溶膠傳播導致感染！怎么防？

4月12日，山東省棗莊市臺兒莊區發布緊急提醒，該區一居民未佩戴口罩到戶外某處挖野菜，被同時間在該處停留的1名未佩戴口罩的無癥狀感染者傳染，經流行病學調查分析研判，系氣溶膠傳播導致感染。

此前，寧波市疾控中心4月10日晚發布消息，通報當地某確診病例乘坐自駕車（開車窗、未戴口罩）進入某地下停車場，同時間段內另有2位續發病例在該停車場內停留且未戴口罩，存在氣溶膠傳播導致感染的可能性。

新華社記者 馮開華 攝

根據3月14日發布的新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版），新冠病毒的傳播途徑有3種：經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑；在相對封閉的環境中經過氣溶膠傳播；接觸被病毒污染的物品后也可造成感染。

與其他傳播途徑相比，氣溶膠傳播似乎更加“飄忽不定”，這和氣溶膠的特性有很大關系。

“氣溶膠（aerosol）是指固態或液態微粒懸浮在氣體介質中、直徑在0.001～100微米之間的微小顆粒物組成的系統。”湖北大學生命科學學院教授陳純琪解釋，就像抽煙產生的煙霧一樣，懸浮在空中，久久不散，有時候即使看不到了，也能聞到煙的氣味就是這個原因。

直徑約為0.1微米的新冠病毒，可以附著在塵埃、飛沫上，或者是失去水分的飛沫核上，以氣溶膠的形式進行“空氣傳播”，這就是氣溶膠傳播。

“質量大的飛沫、塵埃很快就會落到地面，而質量小的飛沫核在空氣中幾乎不下沉。而且飛沫核中的冠狀病毒有蛋白質膜殼的保護, 可以在相當長的時間內保持活性。因此氣溶膠可以漂浮至更遠處，造成遠距離的傳播。”陳純琪表示，這也是氣溶膠傳播比較隱匿的原因之一。

很多行為都可以產生氣溶膠，比如呼吸、咳嗽、說話、吐痰、嘔吐、大小便（水沖洗）等。醫學檢驗實驗室等人員在接觸患者的血液、尿液、糞便等樣本時可產生氣溶膠。由于產生氣溶膠的途徑很多，也使得病毒通過氣溶膠的傳播增加了更多的不確定性和隱匿性。

不過陳純琪表示，雖然氣溶膠傳播讓人們防范難度增大，但也并非防不勝防。

“正常的呼吸雖然可以產生氣溶膠，但比咳嗽和噴嚏產生的量小得多。一般來說，新冠病毒無癥狀感染者的新冠病毒CT值是比較高的，所產生的氣溶膠里的病毒載量也會比較低，因此傳播力也較差。”陳純琪介紹，通常來講，只有達到極高數量級的閾值，部分病毒才能由黏膜進入人體。像在密閉空間或空氣流通條件不好的地方，氣溶膠傳播病毒的風險較高。

陳純琪分析，寧波病例就發生在停車場內，這里就是相對比較密閉的空間，通風環境不好。像氣溶膠比較怕空氣流通，風一吹，氣溶膠就能很快散開。因此在室內勤通風，是有效預防氣溶膠傳播的方式之一。

當然這也不能說，在戶外就一定能“高枕無憂”，山東病例就發生在戶外。對此陳純琪表示，如果戶外沒有風，那么氣溶膠中的病毒載量也能達到一定的濃度。同時也不排除有一些人對于病毒更易感，或者像奧密克戎變異株，由于其表面刺突蛋白附著人體細胞能力更強，微量病毒可能就會造成新冠病毒的感染。

“通過這兩個病例，也再一次提醒我們，在公共場所無論室內還是戶外，一定要規范地戴好口罩，特別是在電梯、出租車、辦公室等密閉狹小的空間內。”陳純琪提醒，“口罩可以對顆粒直徑較大的氣溶膠進行物理隔絕，如果是具備熔噴層的口罩則可以通過靜電作用吸附小分子氣溶膠。”

通過氣溶膠形式懸停在衣物、皮膚的病毒，只有極微小的比例能通過手部觸摸進入眼口鼻。這樣的病毒量，引發疾病的可能性不高。不過陳純琪建議，日常盡量不要去人員密集的地方，和別人保持一定距離，一般來說將2米作為預防的安全距離。勤洗手、勤消毒。

此外，對于預防下水道途徑的氣溶膠傳播，盡量在使用馬桶的時候，閉蓋沖水。（記者 陳曦）