淺談兒童抑郁癥的分期表現

兒童抑郁癥是指以情緒抑郁為主要臨床特征的疾病。因為患兒在臨床表現上具有較多的隱匿癥狀、恐怖和行為異常，同時由于患兒認知水平有限，不像成人抑郁癥患者那樣能體驗出諸如罪惡感、自責等情感體驗。一般來講，學齡前兒童抑郁癥患病率很低，約為0.3%，青少年期約在2%~8%之間，隨著年齡增大，患病率有增加趨勢，而且女性多于男性。

學齡前期兒童由于語言和認知能力尚未完全發展，對情緒體驗的語言描述缺乏，往往表現為游戲沒興趣、食欲下降、睡眠減少、哭泣、退縮、活動減少。

學齡期可表現為注意力不能集中、思維能力下降、自我評價低、記憶力減退、自責自罪,對學校和班級組織的各種活動不感興趣、易激惹、睡眠障礙也比較突出，攻擊行為和破壞行為也是抑郁癥的表現之一。嚴重者部分患兒表現為頭疼、腹痛、軀體不適等隱匿性抑郁癥狀。

青春前期抑郁癥狀明顯增多，除表現為心情低落、思維遲滯、理解和記憶力下降以外，另一類較明顯的癥狀是行為異常，攻擊行為、破壞行為、多動、逃學、說謊、自傷自殺等。國際疾病分類第10版(ICD-10)將這種既有抑郁情緒，又存在品行問題的類型稱為“抑郁性品行障礙”。

駐馬店市第二人民醫院 張文躍