長了“雙排牙”，該不該拔？

開欄語： 

健康中國2030戰略提到了“三健”運動，包括健康口腔、健康骨骼、健康體重，健康口腔放在了第一位，可見其重要性。本期起，駐馬店日報報業集團聯合駐馬店口腔醫院開設《口腔健康我先行》欄目，幫您掌握各類口腔健康知識，讓您與自己的牙齒“白頭到老”。 

“我孫子的牙齒怎么長成兩排了？”“雙排牙到底是怎么回事？”生活中，當老人發現自己的孫子孫女長出“雙排牙”時往往非常心急卻又不知該怎么辦。那么，“雙排牙”到底該不該拔呢？ 

兒童換牙期，乳牙脫落和恒牙萌出關系十分密切。孩子六七歲時，乳牙就已經基本完成使命，自動脫落，隨后恒牙逐漸萌出。但是，有些孩子恒牙已經長出來了，相應的乳牙卻遲遲不肯“退位讓賢”。恒牙被迫“委曲求全”，從后面萌出，形成一前一后雙排牙。在口腔醫學中，這種情況被稱為乳牙滯留。 

之所以出現乳牙滯留，是因為：其一，營養供給好，牙胚發育早，乳牙沒脫落時，恒牙等不及就冒頭了；其二，飲食精細，乳牙牙根未得到充分的刺激和鍛煉，和牙槽骨緊密相連，導致乳牙不易脫落；其三，乳牙出現齲壞，情況嚴重時造成乳牙根吸收障礙，造成乳牙不能及時脫落。 

一般情況下，“雙排牙”會導致新生恒牙萌出異常，對孩子頜骨發育、咀嚼功能、面部美觀造成影響。同時，不利于牙齒清潔，牙齒間滯留的食物殘渣，容易形成牙垢和牙結石，導致口臭，甚至可能誘發齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎癥性疾病。 

因此，很多家長認為“乳牙會自然脫落不用拔”是錯誤的。當恒牙只萌出1/3或者2/3，且前排牙齒還沒有松動的情況下，建議家長要有耐心，讓孩子多吃硬的食物，比如啃蘋果、咬玉米等，以促進乳牙自然脫落。 

如果出現恒牙已經萌出，乳牙尚未及時正常脫落，應拔除未脫落的乳牙。因為未脫落的乳牙會占據相應恒牙的位置，導致新萌出的恒牙側方萌出，造成牙列不齊。如果不及時拔掉，等它們完全自行脫落，需要三四個月至一年的時間，這對于恒牙的生長有很大的影響。 

駐馬店口腔醫院口腔專家提醒，家長應循序漸進地給孩子吃一些硬度適中、可撕拽的食物。如可以讓孩子啃蘋果、甘蔗、玉米、花生等耐嚼的食物，這樣能夠對乳牙產生良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。“雙排牙”拔與不拔，要具體情況具體對待。如果家長不確定，建議及時帶孩子到口腔機構檢查，切勿耽擱。 

（郭詩瑋）