精神科患者便秘的原因分析

患者周某，女 56歲 ，經常出現便秘，且服用通便藥物效果不佳。近幾日又出現便秘，通過直腸排糞造影結果回示：患者結腸冗長且彎曲多。這種情況會影響大便的儲存與排進，自然會造成經常出現便秘現象。如果活動幅度過大或刷烈運動，甚至有可能會造成腸扭轉或腸梗阻，導致生命危險。 

針對這一患者的問題，我們收集和分析了日常生活中，還有哪些能引起便秘呢？

1.抗精神病藥物的作用：大部分臨床使用的抗精神病藥物治療均有抗膽堿能作用，產生抗膽堿能副作用。服用抗精神病藥會使腺體分泌減少，引起口干、便秘。同時抗精神病藥的鎮靜作用又使得病人腸蠕動減慢。部分患者因為抗精神病藥物的過多鎮靜作用，發生嗜睡乏、力等表現。導致便秘更易發生。

2.忽視正常便意：沒有養成定時排便的習慣，排便反射受到抑制，日久引起便秘。

3.缺乏食物纖維：由于部分患者因精神障礙，對飲食抗拒或進食偏嗜。護理飲食過于精細少渣，由于纖維缺乏令糞便體積減少，粘滯度增加，腸內運動緩慢，水分過量被吸收而導致便秘。

4.液體攝入不足：飲水較少，水分大都被腸道吸收，導致大便干燥，排便困難，進而發生便秘。

5.運動減少：特別是長期臥床或乘坐輪椅的患者，缺乏運動性刺激及推動糞便的運動，攝食本身不能使糞便向前推進。

6.環境干擾：因工作、生活等瑣事，不良情緒及不良作息等原因干擾了正常的排便習慣。

7.腹肌及盆腔肌肉張力不足：肌張力不足，對糞便的推動力量不足，難于將糞便推至體外。

8.濫用瀉藥形成藥物的依賴。

希望各位患者、家人和廣大的醫務工作者關心、愛護每一位患者，早日恢復身心健康，回歸社會這個溫暖的大家庭。

駐馬店市第二人民醫院   董國平 張爽爽