簡述蛋白尿和血尿

一、什么叫蛋白尿？

蛋白尿，顧名思義是指尿中蛋白含量超過正常范圍（大于150mg/24h）。我們通常講的蛋白尿多指病理性蛋白尿，一般存在腎臟病變，可為腎小球毛細血管壁損傷(如免疫損害)致腎小球通透性增高，或腎小管蛋白重吸收功能缺陷，或大量輕鏈蛋白溢出。

24小時尿蛋白定量顧名思義是要留取24小時尿液，也就是將24小時尿液全部收集起來。臨床一般收集頭一天早上7點到第二天7點的尿液，具體方法如下：

a： 留尿之日早晨7時主動排尿，這次尿是7時以前產生的，應棄之不要b：7點以后至次日7點，每次的排尿量，應全部保留在干凈的容器內；c：次日早上7點也應主動排尿，這次尿是7點以前產生的，必須全部留下；d：將24小時的尿收集攪勻，記總量；e：將混勻的24小時尿液取出10毫升，盡量在1小時送化驗室檢測其中的濃度，乘以24小時尿液總量即為24小時尿蛋白定量。

二、什么叫血尿？

血尿包括兩種：肉眼血尿和鏡下血尿，血尿是泌尿系統疾病最常見的癥狀。肉眼血尿顧名思義，是指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可見的血尿，尿中紅細胞數量超過正常范圍（尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞大于3個），1升尿含1毫升或1毫升以上的血即呈現肉眼血尿。肉眼不可見的血尿則稱鏡下血尿，鏡下血尿是指尿色正常，需要經過顯微鏡檢查方法才能確定。通常離心沉淀后的尿液鏡檢每高倍視野有紅細胞三個以上，則稱之為鏡下血尿。

駐馬店市第二人民醫院 孫斐