反復(fù)頭疼 竟因多長個“心眼”

駐馬店網(wǎng)訊（記者 王捷 通訊員 李明華） 

近日，市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)主任彭勇的團隊在副院長董凌云的超聲團隊大力支持下，再次順利完成一臺高難度卵圓孔未閉封堵術(shù)。 

馮女士，平時身體健康，生活規(guī)律，無高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素，不抽煙、不喝酒，不熬夜，生活和工作壓力也不大，卻被反復(fù)發(fā)作性頭痛困擾多年。

因為頭痛問題，馮女士到多家醫(yī)院就診，做過頭顱CT、頭顱磁共振和頸椎CT等檢查，并予以對癥治療，效果不佳。馮女士于近期進行食道超聲、右心聲學(xué)造影檢查發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉（長隧道型8mm），這才找到了導(dǎo)致她反復(fù)頭痛的“元兇”。于是，她找到彭勇，希望能解決困擾她多年的問題。 

經(jīng)過充分的術(shù)前準備，彭勇團隊反復(fù)討論過手術(shù)步驟及突發(fā)預(yù)案后，開始手術(shù)。醫(yī)生通過一根導(dǎo)管，從馮女士右側(cè)股靜脈通過血管和心臟路徑，將封堵器送達心臟卵圓孔未閉處釋放封堵器。影像顯示封堵器位置良好，手術(shù)從穿刺到封堵全程只用了半小時，而且避免了患者今后因卵圓孔未閉造成的栓塞。術(shù)后第二天，馮女士的頭痛癥狀基本緩解，手術(shù)創(chuàng)口僅有2~3mm，術(shù)后12小時即可下床活動，目前恢復(fù)良好。 

據(jù)彭勇介紹，卵圓孔是心臟房間隔的一個小通道，一般在出生后一年內(nèi)會自行閉合，若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合則稱為卵圓孔未閉。卵圓孔未閉的臨床表現(xiàn)具有多樣性，以不明原因卒中、偏頭痛為主，也可出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作、不明原因的頭暈和暈厥，甚至是非動脈粥樣硬化性心肌梗死。卵圓孔未閉的確診依賴于食道超聲、右心聲學(xué)造影等檢查。 

近年來，市第一人民醫(yī)院副院長董凌云開展的食道超聲檢查，對復(fù)雜先心病的診斷、房顫射頻消融術(shù)前心房心耳血栓的判斷、復(fù)雜心臟瓣膜病的診斷具有較高的臨床價值。對于有不適癥狀的卵圓孔未閉患者而言，及時進行介入封堵術(shù)，能極大地改善患者的癥狀，有效地預(yù)防腦卒中且改善預(yù)后。 

彭勇提醒，對于反復(fù)發(fā)作的偏頭痛患者及不明原因的青年卒中患者在排除其他原因后，需要警惕是否存在卵圓孔未閉現(xiàn)象，應(yīng)及時進行經(jīng)胸超聲心動圖、經(jīng)食道超聲心動圖、經(jīng)顱多普勒微泡試驗、右心聲學(xué)造影等檢查，及時診斷、及時發(fā)現(xiàn)、盡早治療。