反復頭疼 竟因多長個“心眼”

駐馬店網訊（記者 王捷 通訊員 李明華）近日，市第一人民醫院心內科一病區主任彭勇的團隊在副院長董凌云的超聲團隊大力支持下，再次順利完成一臺高難度卵圓孔未閉封堵術。

馮女士，平時身體健康，生活規律，無高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素，不抽煙、不喝酒，不熬夜，生活和工作壓力也不大，卻被反復發作性頭痛困擾多年。

因為頭痛問題，馮女士到多家醫院就診，做過頭顱CT、頭顱磁共振和頸椎CT等檢查，并予以對癥治療，效果不佳。馮女士于近期進行食道超聲、右心聲學造影檢查發現卵圓孔未閉（長隧道型8mm），這才找到了導致她反復頭痛的“元兇”。于是，她找到彭勇，希望能解決困擾她多年的問題。

經過充分的術前準備，彭勇團隊反復討論過手術步驟及突發預案后，開始手術。醫生通過一根導管，從馮女士右側股靜脈通過血管和心臟路徑，將封堵器送達心臟卵圓孔未閉處釋放封堵器。影像顯示封堵器位置良好，手術從穿刺到封堵全程只用了半小時，而且避免了患者今后因卵圓孔未閉造成的栓塞。術后第二天，馮女士的頭痛癥狀基本緩解，手術創口僅有2~3mm，術后12小時即可下床活動，目前恢復良好。

據彭勇介紹，卵圓孔是心臟房間隔的一個小通道，一般在出生后一年內會自行閉合，若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合則稱為卵圓孔未閉。卵圓孔未閉的臨床表現具有多樣性，以不明原因卒中、偏頭痛為主，也可出現短暫性腦缺血發作、不明原因的頭暈和暈厥，甚至是非動脈粥樣硬化性心肌梗死。卵圓孔未閉的確診依賴于食道超聲、右心聲學造影等檢查。

近年來，市第一人民醫院副院長董凌云開展的食道超聲檢查，對復雜先心病的診斷、房顫射頻消融術前心房心耳血栓的判斷、復雜心臟瓣膜病的診斷具有較高的臨床價值。對于有不適癥狀的卵圓孔未閉患者而言，及時進行介入封堵術，能極大地改善患者的癥狀，有效地預防腦卒中且改善預后。

彭勇提醒，對于反復發作的偏頭痛患者及不明原因的青年卒中患者在排除其他原因后，需要警惕是否存在卵圓孔未閉現象，應及時進行經胸超聲心動圖、經食道超聲心動圖、經顱多普勒微泡試驗、右心聲學造影等檢查，及時診斷、及時發現、盡早治療。