手術(shù)中生命的“守護(hù)神”
摘要:麻醉醫(yī)生賴云靜在術(shù)前訪視時(shí)遇到麻醉上極大的挑戰(zhàn):患者腦梗死后遺癥,右側(cè)肢體偏癱長(zhǎng)期臥床,胸腰椎退行性病變伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。經(jīng)過(guò)綜合考慮,賴云靜決定給患者實(shí)施椎管內(nèi)麻醉。在賴云靜與外科醫(yī)生密切配合下,內(nèi)固定手術(shù)安全順利完成。
通訊員 郭會(huì)強(qiáng) 李 慧
“很多人簡(jiǎn)單地認(rèn)為,麻醉就是打一針、睡一覺(jué),不存在任何技術(shù)含量。其實(shí),讓患者安穩(wěn)入睡的背后,是麻醉醫(yī)師保證患者在手術(shù)過(guò)程中的安全與舒適,凝聚著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的高含金量。”駐馬店市第二人民醫(yī)院綜合外科麻醉醫(yī)生賴云靜說(shuō)。
近日,駐馬店市第二人民醫(yī)院綜合外科收治一名右側(cè)股骨中下段粉碎性骨折的老年患者。患者既往病史記載,腦梗死病史13年多,高血壓病史13年多,右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定手術(shù)史13年多,右側(cè)肢體偏癱、肌力0級(jí),長(zhǎng)期臥床。患者因偏癱長(zhǎng)期臥床并患有骨質(zhì)疏松癥,家屬在家護(hù)理時(shí),稍一用力抬腿,患者就感到大腿骨折了,導(dǎo)致本來(lái)就畸形的下肢更加畸形了。患者出現(xiàn)右側(cè)大腿疼痛、腫脹及活動(dòng)受限,入住市第二人民醫(yī)院治療。急診DR提示:右側(cè)股骨中下段骨折,右側(cè)股骨近端骨折術(shù)后改變,右側(cè)股骨骨質(zhì)疏松癥。
患者入院后,該院綜合外科主治醫(yī)師張建軍積極完善術(shù)前檢查,詳細(xì)查體。患者長(zhǎng)期臥床心肺功能差,右膝關(guān)節(jié)屈曲畸形,對(duì)于復(fù)位造成一定難度。該院綜合外科負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)大家認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論,制訂手術(shù)方案,做好手術(shù)安全核查及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是對(duì)手術(shù)效果最大的挑戰(zhàn),而沒(méi)有好的麻醉,高水平的外科手術(shù)是無(wú)法進(jìn)行的。麻醉醫(yī)生賴云靜在術(shù)前訪視時(shí)遇到麻醉上極大的挑戰(zhàn):患者腦梗死后遺癥,右側(cè)肢體偏癱長(zhǎng)期臥床,胸腰椎退行性病變伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。經(jīng)過(guò)綜合考慮,賴云靜決定給患者實(shí)施椎管內(nèi)麻醉。麻醉開(kāi)始時(shí),賴云靜精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)穿刺,減輕了患者的痛苦。在賴云靜與外科醫(yī)生密切配合下,內(nèi)固定手術(shù)安全順利完成。術(shù)后,患者生命體征平穩(wěn),返回病房做進(jìn)一步術(shù)后對(duì)癥治療。
患者手術(shù)不疼可能不會(huì)記住麻醉師,但疼了就一定會(huì)記住麻醉師。每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后,最先喚醒患者的不是他們的親朋好友,而是麻醉醫(yī)生。看似簡(jiǎn)單的入睡和醒來(lái),卻是麻醉醫(yī)生用責(zé)任和專(zhuān)業(yè)構(gòu)筑的生命防線。
責(zé)任編輯:梅雅平
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