認識腺樣體肥大

近1年來發(fā)現(xiàn)我家孩子睡覺時總是張著嘴呼吸，有時甚至有輕微的鼾聲，去醫(yī)院一檢查“腺樣體肥大”，醫(yī)生說需要手術(shù)治療，給身邊的同事聊起，竟然有好幾個同事的孩子為此做了手術(shù)，不禁吃了一驚，你了解“腺樣體肥大”嗎？

腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部或咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈橘瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增加而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復刺激而發(fā)生病理性增生。從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時可出現(xiàn)呼吸暫停。本病多見于兒童，常于慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。

臨床表現(xiàn)：

局部癥狀

（1） 耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。

（2） 鼻部癥狀：常合并鼻炎、鼻竇炎，有鼻竇及流鼻涕癥狀。說話時帶有閉塞性鼻音，睡時發(fā)出鼾聲，嚴重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。

（3） 咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易并發(fā)氣管炎。

（4） 腺樣體面容：由于長期張口呼吸，致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂的“腺樣體面容”。

全身癥狀

患兒表現(xiàn)為厭食、嘔吐、消化不良，繼而營養(yǎng)不良。因呼吸不暢、肺擴張不足可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會使兒童長期處于缺氧狀態(tài)，內(nèi)分泌功能紊亂，引起生長發(fā)育障礙，家人可發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。

疾病預(yù)防

1、 對腺樣體肥大不能輕視。要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，當孩子有聽力不好或經(jīng)常鼻塞、流鼻涕時，要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病，還要檢查是否有腺樣體肥大。

2、 在日常生活中，家長應(yīng)特別注意小孩感冒等情況，尤其是小孩在2-10歲期間，應(yīng)提高預(yù)防，如盡量避免小孩長期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等癥狀，如果還伴有聽力不好，明顯打鼾等癥狀，則應(yīng)去醫(yī)院診斷治療。

駐馬店市第二人民醫(yī)院 曹文娟