椎體外系反應(yīng)

精神科患者由于長期服用抗精神藥物，從而產(chǎn)生藥物反應(yīng)，錐體外系反應(yīng)是精神科常見的藥物反應(yīng)。

椎體外系反應(yīng)：指患者服用藥物以后,出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。由于錐體外系可以起到調(diào)節(jié)肌張力,維持軀體的運(yùn)動(dòng)姿勢等生理功能。

錐體外系功能異常,就會(huì)出現(xiàn)錐體外系的反應(yīng),臨床上會(huì)出現(xiàn)急性肌張力障礙；

主要表現(xiàn)

一、運(yùn)動(dòng)不能，肌肉強(qiáng)勁，震顫，植物神經(jīng)功能素亂。

二、靜坐不能，治療1—2周后，病人出現(xiàn)煩躁不安、不能坐定、反復(fù)走動(dòng)等。

三、急性肌張力障礙，病人出現(xiàn)下頜不能閉合、口眼歪斜、眼球向上凝視、吞咽困難、扭轉(zhuǎn)性痙攣等。

四、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，如出現(xiàn)肢體、口舌頰不自主運(yùn)動(dòng)，全身軀干不協(xié)調(diào)

五、帕金森病:治療的1—2月出現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)不能,肌張力高,震顫,自主神經(jīng)功能紊亂。

主要護(hù)理措施

心理治療：給予語言安慰和心理疏導(dǎo)為主，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)和患者交流，建立信任，讓患者感受到安全，向患者講解錐體外系反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)，說明其不會(huì)造成嚴(yán)重后果。幫助患者放松心情，減少緊張、焦慮的情緒，靜坐不能的患者要陪同其行走，防止跌傷，停藥后癥狀都能慢慢消失；

藥物治療：重癥患者，靜坐不能需要使用普萘洛爾或者氯硝西泮、地西泮，帕金森綜合征使用苯海索，急性肌張力障礙和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，可以使用地西泮、氯硝西泮、苯海索或者東莨菪堿。用藥的同時(shí)要加強(qiáng)補(bǔ)液，促進(jìn)藥物代謝，同時(shí)注意觀察患者的呼吸、意識(shí)、血壓。

駐馬店市第二人民醫(yī)院 卓李娟