市中心醫院 雙鏡聯合取長補短 安全切除顱內腫瘤

駐馬店網訊（通訊員 陳思妤 高巖升）近日，市中心醫院神經外二科采用雙鏡聯合，取長補短，密切配合，成功切除一名患者顱內巨大垂體瘤。

63歲的王大爺坐著輪椅被家人推進市中心醫院神經外二科診室時，顯得了無生氣——他的雙眼近乎失明，同時伴有頭暈、嘔吐、四肢協調性越來越差等癥狀，讓他備受折磨。

原來，一年前王大爺被診斷為垂體瘤，在其他醫院行“經鼻蝶神經內經下垂體瘤切除術”，術后病情一度好轉。近段時間，王大爺的術前癥狀再次出現。視力下降近乎失明后，他“腦子里的問題”也浮出水面。因為是復發病例，當地醫院不愿行手術治療，無奈之下，家人決定帶著他到市中心醫院治療。

接診的神經外二科醫生王慶林詳細詢問病史、查體及檢查后發現，王大爺術后腫瘤復發得較快，復發的腫瘤向上及向內生長，鼻腔的解剖結構已經無法辨認，此次視物模糊的癥狀就是因為腫瘤向上生長壓迫視神經所致。

手術切除腫瘤是當務之急，王慶林把患者情況向科主任高巖升進行了匯報。

診斷結果已經明確，但在手術方式的選擇上讓人犯了難——如果單純實施經顱顯微鏡手術，對向鞍內及向下生長的腫瘤，則可能無法完全切除；單純實施經鼻內鏡手術，因腫瘤與周圍結構存在粘連，腫瘤不容易塌陷，過分牽拉腫瘤會造成出血或者損傷視神經、下丘腦等重要結構，造成巨大風險。

對患者頭部磁共振片子反復討論、仔細分析病情、充分進行術前評估后，高巖升手術團隊與患者及其家屬進行了溝通，決定使用雙鏡聯合（即顯微鏡聯合神經內鏡）的方式為患者實施手術。

“雙鏡”可謂神經外科醫生的一雙“慧眼”。顯微鏡與神經內鏡“雙鏡合璧”能充分發揮各自技術優勢，直視下全切腫瘤，實時確切保護神經組織，極大縮短治療周期，對腫瘤剝離更加精準，可有效防止和減少顱內重要神經、血管等腦組織的損傷,讓患者最大化受益。

經過縝密的術前準備，在麻醉醫師的配合下，“雙鏡聯合顱內巨大垂體瘤切除術”開始。術中，高巖升手術團隊采用幕上開顱，左側翼點入路進行手術，先利用顯微鏡下切除大部分腫瘤，對于顯微鏡無法直視下進行切除的腫瘤，團隊應用神經內鏡技術，上下聯合，經過10個小時的努力，完美地切除了腫瘤。

術后，王大爺病情好轉，現已痊愈出院。近期，該科對3名良性腫瘤患者實施了雙鏡聯合手術，均取得了滿意的治療效果。